全市医疗保障工作会议召开

本报讯 （记者 曾丽萍 通讯员 马旭东）13日上午，全市医疗保障工作会议召开，总结去年工作，分析当前形势，并对今年工作进行具体部署，动员全系统实干笃行、再接再厉，推动医疗保障事业再上新台阶。

截至2024年底，全市基本医保参保84.33万人，基本医保基金总收入26.62亿元，总支出21.94亿元，基金运行总体平稳。去年，全市异地就医备案人数达7.53万人，比去年同期增长30%。通过异地就医平台直接结算医疗总费用达8.3亿元，比去年同期增长30%，其中，门诊异地直接结算率82.25%，住院异地直接结算率83.72%。

围绕今年工作，会议指出，市医保局将锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，以更强担当、更实举措、更高标准，高质量完成医保工作各项目标任务，努力为现代化“智造名城、运河明珠”建设作出医保贡献。

在加强医保基金运行管理上，将健全参保长效机制，与人社、教育、农业、民政、残联等部门数据交互和信息共享，开展“数据找人”扩面专项行动，确保应参尽参、应保尽保。在健全多层次医保体系上，将积极落实执行完善基本医保三种保障制度，持续推行长护险制度，逐步扩大我市长护险制度覆盖范围，同时更大力度发挥商业保险补充保障作用。在加强医保基金监督管理上，将建立健全常态、长效监管机制，严格落实定期检查、稽核审查、突击检查等监管制度，强力推进医保视频监管和智能审核工作。在持续深化医保改革治理上，持续深化医保支付方式改革，建立健全信息反馈、协商谈判、特例单议等工作机制，全面应用电子处方流转平台，推动实现患者负担减轻、医院降本增效、医保支出可控。在提升医保管理服务能力上，将持续提升公共服务水平，逐步推进医保领域“高效办成一件事”医疗机构即时结算，持续巩固提升医保公共服务站点服务质量，做好镇、村（社区）经办服务事项承接工作，全面推广“网上办、掌上办、自助办”功能，推动“三电子两支付”和药品追溯码信息采集应用工作以及医保“信用就医”服务的落地。