图为手术现场。通讯员 明文 摄
本报讯 （记者 王琳）近日，市第三人民医院普外科、消化内科、泌尿外科、麻醉科等多科通力合作，成功为81岁高龄患者施行腹腔镜下Miles低位直肠癌手术。
家住导墅的李大爷，今年81岁，排便习惯改变约半年多，近一个月来排便困难，到三院做肠镜检查，肠镜显示距肛门5cm处有肿块，呈环形隆起性病变，肠腔狭窄，无法进镜进一步检查，考虑为直肠肿瘤。患者家属拿到报告心情十分焦急，赶紧找到熟悉的普外科主任毛须平。毛须平详细了解了患者的情况，考虑患者高龄、有高血压、肿瘤偏晚，两年前又有前列腺肿瘤手术史，决定先收住入院。经过常规检查、核磁共振等一系列检查，所幸还没有远处转移，心肺功能等能耐受手术，但是肿块与膀胱分界不清，可能有累及，并且现在排便困难，也是一个难题。毛须平联合多学科会诊后，为了减少手术创伤，提高患者术后生活质量，决定用自己最擅长的技术为患者解决困难——腹腔镜下直肠癌Miles手术。
在经过充分的术前准备后，11月8日上午，三院普外科团队医生一同为患者施行腹腔镜下直肠癌Miles手术。术中探查肿块与膀胱累及，将肿块与部分膀胱壁一并切除，清扫肠系膜下血管淋巴结，手术非常顺利，用时2个小时，现患者恢复良好，康复出院。
据了解，腹腔镜下直肠癌根治术（Miles）技术含量高，操作难度大，手术的成功开展标志着我市第三人民医院普外科在胃肠肿瘤疾病的微创治疗方面达到了一定的水平，为更多的患者带来了健康福音。普外科团队将继续努力，精益求精，以最小的创伤，为患者减轻痛苦，让患者在家门口就能享受到三级医院的诊疗水平，为广大患者健康保驾护航。
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腹腔镜下直肠癌Miles手术的优势有哪些？
腹腔镜结直肠癌根治已成为结直肠癌的首选术式，这在业内已达成共识。传统的MILES手术，需要开腹，通常采用下腹部正中或旁正中切口，切口大、不美观，术后并发症多，术后疼痛剧烈，恢复慢。
腹腔镜下MILES手术有较明显优势，表现在以下几个方面：
1.手术方面的优势：视野宽阔，视角灵活，切口小、出血少，探查范围广，能更加准确地诊断疾病及观察病灶，在最短时间内选择最好的手术方式，对肠管及肠壁刺激小，对血管及神经损伤小。
2.术后康复的优势：术后胃肠道排气早，进食早，切口小、腹壁损伤轻，有利于患者早期自主下床活动，进而加快肠道蠕动恢复，可减少肠管粘连及肠梗阻的发病率，并发症发生率低。
3.肿瘤根治方面：清扫淋巴结更加彻底，切除肿瘤更规范。
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