7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”，倡议社会行动起来，普及各种肝炎的防治知识，主动筛查、规范治疗、定期随访，从而保护肝脏功能、降低慢性肝炎进展至肝硬化及肝癌的发生率、提高慢性肝炎患者的生存质量。
一、什么是病毒性肝炎？肝炎有病毒性及非病毒性之分。非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝炎和药物性肝损害等。病毒性肝炎是指由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的感染性疾病，按病原学分类有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，我国最主要的病毒性肝炎是乙型肝炎和丙型肝炎。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分患者出现黄疸。
二、甲型和戊型肝炎。经粪、口途径传播，无症状感染常见，有症状感染者主要表现为急性肝炎，多在3个月内临床康复；预防措施包括：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不饮生水，不吃生食、餐具严格消毒，防止“病从口入”，接种甲肝疫苗和戊肝疫苗。
三、乙型、丙型和丁型肝炎。主要经血液、体液、母婴和性传播途径传播，大部分患者呈慢性感染，轻度慢性肝炎患者一般预后良好，重度慢性肝炎预后较差，约80%在5年内发展成肝硬化，少部分可转为肝细胞癌，造成的危害较大。因此预防和规范治疗乙型、丙型肝炎的感染意义重大。乙型、丙型、丁型肝炎在日常生活中常见的传播方式包括：1.输入被乙肝病毒或丙肝病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头或共用注射器和针头（如经静脉或肌肉注射毒品等）；2.使用未经严格消毒的侵入性检查/手术器具或美容器具（如文眉、文身、割双眼皮、穿耳孔等），共用剃须刀或牙刷等其他可能造成皮肤或黏膜微小伤口的物品；3.与感染者进行无保护性行为；4.携带病毒的孕妇可将病毒传染给新生儿。
四、乙型和丙型肝炎的预防。乙型肝炎的预防：1.加强健康防范意识、尽量杜绝出现上述传播途径中的高危行为。2.女性怀孕过程中要筛查乙型、丙型肝炎，孕期和婴儿出生后可以开展母婴阻断治疗。3.全民接种乙肝疫苗，已纳入我国国家疫苗免疫规划儿童免疫程序中。丙型肝炎的预防：目前尚无投入使用的丙肝疫苗，需通过控制传染源、切断传播途径等其他措施来有效预防丙肝病毒传播。
五、查出肝功能有问题怎么办？随着健康体检的普及，检测出肝功能异常的情形越来越多地出现在大众的日常生活中，很多人面对肝功能报告中异常的指标惊慌失措。专家建议不要着急，做好以下这6点，让肝功能恢复正常并不难。
1.明确病因。常见的肝炎病因有病毒性肝炎、服用了有肝损作用的药物、接触了有肝损的毒物和不正规的“保健品”、过度饮酒、脂肪肝、代谢性疾病等，切忌病因不明情况下的盲目治疗，不仅没有效果，还可能延误病情。2.正规治疗。当肝炎发生时，规范治疗和规律随诊是非常重要的，比如慢乙肝患者的口服乙肝抗病毒药物。不少患者常不遵医嘱，擅自停用抗乙肝病毒药物，造成肝炎的停药后反弹，甚至发生致死性的肝衰竭，为避免这类问题的发生，患者一定要做到规范化治疗和规律的门诊随诊，以便专科医生能及时发现病情变化，调整治疗方案。3.饮食均衡。肝病发生后，不仅要积极治疗，还要注意健康饮食、规律饮食，不要暴饮暴食、过度节食，坚持热量适中的优质蛋白饮食，避免食用不新鲜、辛辣、腌制和发霉食物。4.劳逸结合。睡眠期间是肝脏充分休息的时间段，现代生活节奏快，工作压力大，长年累月地加班，休息时间不够，肝功能容易出现异常，因此要避免长期过度劳累，感觉身体不适时要放下手头的工作，让自己休息一下。很多患者的肝病加重是过度劳累或者熬夜所诱发的。还有很多人习惯性晚睡，玩手机到深夜，第二天疲惫不堪，长此以往身体很多脏器机能都会出现问题，包括肝脏。5.合理用药。很多药物是存在肝损害的，用药时一定要把握好药物的适应证和正确的用法用量，尽量避免使用有明确肝功能损伤的药物。如无法避免使用，要在医生指导下进行，密切检测肝功能的变化，如出现肝损应及时停药。6.远离酒精。对于酒精性脂肪肝患者来说，应禁止饮酒。研究表明，戒酒4~6周后，肝内沉积的脂肪肝就会有很大程度缓解。
（陈浩）
