本报讯(记者 溢真 通讯员 庆华)在生命的棋盘上,时间与命运交错,编织出一幕幕悲喜交加的剧情。而在这些剧情中,有些瞬间,则显得尤为关键——它们如同转角的明灯,在黑夜中闪烁着希望之光……
一天的工作刚刚开始,市人医的医护工作者就听到120急促的鸣笛声由远及近。8时24分,急诊室的大门被猛地推开,一名面色苍白、汗珠涔涔的中年男子被人胸外按压着送进了急诊室。此时他已经陷入了昏迷状态、四肢抽搐,“医生!快救救他吧!”家属焦急的声音划破空气,紧张的情绪迅速蔓延开来。
经验丰富的医护人员立即意识到这是一场与死神的竞速较量——抢救工作即刻展开……接诊医生在下达一系列抢救医嘱的同时,训练有素的护士们已经做好所有的操作。
8时25分,心电监护提示乱成一团的线!是室颤!“准备电除颤!”除颤仪尖锐的充电警报声在所有人的耳边响起。
8时26分,随着除颤完毕,医护人员欣喜地发现患者的心脏已经恢复了正常的跳动——窦性心律!患者有了生的希望!急诊科主任张小军、护士长陈春芳也到达患者身旁,指挥抢救。查看患者仍然是昏迷状态、四肢抽搐,瞳孔未变大、自主呼吸恢复、血压正常。
8时27分,院内急性胸痛绿色通道程序同时启动!尽管患者自主呼吸恢复,但有抽搐,为减少抽搐对脑神经的损害,必须进行气管插管下镇静治疗!“亚低温脑保护”减少心脏骤停后脑组织缺血缺氧带来的脑损伤!此时复查心电图提示:窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏。考虑“急性广泛前壁心肌梗死”,立即留置胃管,胃管内给予抗血小板治疗。
在气管插管成功后10分钟内胸痛中心值班医生也到达了抢救室,会诊后认为有急诊PCI指征。急诊科和心内科医师共同向患者家属交代:目前考虑急性心肌梗死导致恶性心律失常,经积极抢救恢复自主窦性心律、自主呼吸及自主循环稳定,有急诊PCI开通堵塞冠脉指征。经家属同意,随即在医护人员护送下至DSA室进行手术。
9时40分,DSA导管室内气氛凝重而紧张,随着手术医师将药物支架成功置入,堵塞的血管恢复了畅通,手术成功!
当患者从晕厥中缓缓苏醒时,映入眼帘的是家人泪流满面而又充满喜悦的脸庞,还有白衣天使们疲惫却欣慰的笑容。“你得救了!”他们轻声说道。这一场生死竞速,以患者的苏醒而告终!然而,并非每位心梗患者都能如此幸运。如果没有急诊科的及时抢救措施,患者等不来手术的机会!这场急救故事提醒我们,及时的医疗干预至关重要;而对于大众而言,提高对心梗的认识以及掌握基本的救护知识更是迫在眉睫。
因此,我们必须认识到心脏的重要性,并理解什么是心梗。当供应心脏自身血液的冠状动脉发生阻塞,导致部分心肌因缺血而死亡,我们称之为心肌梗死,即常说的心梗。那么,在面对这一紧急情况时,我们应该怎么做呢?
识别信号。并非所有心梗都有明显的症状,但最常见的标志包括剧烈胸痛,压迫感或烧灼感,有时会放射至左臂、下巴、背部甚至胃部。恶心、呼吸困难及异常疲劳也可能是征兆。
立即呼救。一旦怀疑自己或他人出现心梗,请立刻拨打当地的急救电话120。不要试图自行开车去医院;救护车上的医疗人员可以提供及时救治并监控病情变化。
就地平躺。如果病人已倒下,尽量让他保持仰卧位,不要给予任何食物或药物以避免呕吐造成的窒息风险。
实施CPR。若病人没有反应且无呼吸或不正常呼吸,则应进行心肺复苏(CPR)。记住“按压-通气”比例为30:2,不断循环直至专业救援到来。
使用AED。如有自动体外除颤器(AED),按照说明连接到病人的胸部并根据提示操作。这些设备旨在指导非专业人士安全使用电击恢复心跳。
遵循医嘱。对于曾经发作过心梗的人而言,遵守医生的长期治疗计划极为重要,这可能包含服用抗凝药、做适量运动以及维持健康的饮食习惯等措施。最后,我们需要牢记的是,预防永远优于事后补救。了解家族心脏病史,关注自己的生活习惯与身体状况,定期体检都是防止心梗的重要方法。