周先生：47岁，前几年查出高血压，一直用药治疗。今年年初，又查出空腹血糖9.5，内分泌科检查，转氨酶200左右，慢性肾炎，吃黄奎。最近一段时间发现腿部浮肿，已经半个月了，请问是怎么回事？怎么看比较好？
心内科医生：对于这个患者要了解一下情况：1.血压血糖控制情况怎么样？2.慢性肾炎多少年了？肾功能怎么样？3.高血压、糖尿病患者，要定期复查，了解并发症的情况。4.平时服药情况怎么样？肝功能不全是药物性肝损伤吗？5.双下肢浮肿还要明确原因，心源性、肾源性可能导致身体水肿。这种一定要到正规医院就诊。
徐女士：42岁，想怀二胎，但血压高有五六年了，一直没有吃药，去年年底生病住院血压多数在160/100，血脂有点偏高，其他跟血压有关的指标都正常，现在我吃的盐酸拉贝洛尔，早晚各3粒，吃了十几天，但血压还是在145/95左右，心率58~65，下午血压会高点，请问我还要加量吗？还是换其他药？血压控制多少可以怀孕？
妇科医生：前一次怀孕是否有妊娠高血压？根据所描述的情况无法判断您的高血压是原发性还是与妊娠相关。建议到医院完善相关检查包括做尿检看看肾功能。吃盐酸拉贝洛尔这个药是可以的，早晚各3粒的用量不少了。血压95/145还是控制得不理想，可以去心脏科咨询下是否要联合用药。一般来说，怀孕后血压会升高，因此最好将血压控制在90/140以内再考虑怀孕。
沈女士：45岁，最近这几年膀胱镜病理诊断为膀胱底部黏膜慢性炎，伴间质水肿。临床诊断为膀胱炎。超声检查双肾、输尿管、膀胱未见异常。现在主要症状为尿频、尿急，每次尿量少，严重影响生活。吃西药没有一点疗效。请问，是否需要手术治疗？
泌尿外科医生：您这种情况在中老年女性病人中比较常见。慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急，病史时间比较长，膀胱镜大多没有特异性异常，尿路的细菌感染会加重上述表现。你这种情况可以先去鼓楼医院完善尿常规检查，评估是否合并尿路感染。在排除尿路感染前提下可以尝试改变自己的生活方式，饮食清淡，多运动，保持会阴部清洁，局部坐浴温水湿敷会对您的病情有所帮助，目前无需手术治疗，症状加重时可以口服胆碱受体阻滞剂类药物控制症状。另外建议3~6个月定期复查泌尿系B超。
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