中秋国庆长假刚刚过去，中医院内分泌科迎来了一波血糖升高的患者。问起原因，不少人说：“家人团聚高兴，就多吃了几口。”“我吃的都是无糖月饼，没想到还是有影响。”
市中医院内分泌科副主任医师毛恩辉在糖尿病、甲状腺疾病的诊治方面有较丰富的临床经验。他分析指出，在我们身边，每10个成年人里，差不多就有1名糖尿病患者。血糖超标本身不致命，致命的是一系列并发症，比如心梗、中风、肢体坏死等。血糖控制不佳可使寿命缩短9~10年，但生活中不乏高寿糖友，还有些糖友的血管状态保持得相当不错。
糖尿病，当心年轻化低龄化
说起谁患了糖尿病，人们想到的可能都是些老年人。但现在你可能会说还有“那谁家的孩子”。
中国糖尿病流行病学最新调查发现，近年糖尿病患病率快速上升且呈年轻化、甚至低龄化趋势，目前我国“小糖人”的发病率达十万分之六，且年发病率增长超过14%。
医生提醒，糖尿病本身不是一种单纯的疾病，而是一种综合征，危险之处在于它会引起一系列的并发症。
研究表明，糖尿病发病10年后，有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。糖尿病患者得高血压、冠心病、脑血管疾病的可能性大大增加，大约是一般人群的两倍。
糖尿病肾病已经日益成为引起尿毒症的主要原因。
糖尿病还会对眼底、视网膜组织产生损害，轻者出现视力模糊或眼底出血、渗血等迹象，严重的会导致失明。
有糖尿病家族史的，即父母或兄弟姐妹有糖尿病；超重和肥胖的人；吃得多而不愿意运动的人；出生时体重小于5斤；有异常妊娠史的妇女，如曾分娩过巨大胎儿。这些人，要注意了，容易患上糖尿病。
节后糖友该做的四项检查
糖化血红蛋白。糖化血红蛋白能反映近期2~3个月的血糖平均水平，比空腹血糖和餐后血糖更全面和更准确。同时，这个指标也是国际通用的判断血糖控制效果的“金标准”，所以糖尿病患者节后应复查该项指标。
尿微量白蛋白。糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，容易致死。通过尿微量白蛋白的检测可以发现肾脏较早期的病变，可以及早治疗糖尿病肾病，避免肾衰、尿毒症的沉重打击。
胰岛β细胞功能。节日期间不规律的饮食和生活习惯必然加重胰岛的负担。在节后查胰岛β细胞功能可及时掌握胰岛功能的变化，了解糖尿病的进展和避免其他各种并发症的发生。
心血管病相关检查。糖尿病的并发症中，心脑血管疾病最容易使糖尿病患者致残致死，在假期的随心所欲之后别忘了检查下心血管是否有问题。常见的心血管病检查包括血脂、心电图、颈动脉血管多普勒、微循环检测等。
为什么糖尿病患者易患心脑血管疾病？
2023年10月8日是第26个全国高血压日，宣传主题是“健康生活，理想血压”。中医院院长、副主任中医师丁冬生，对中西医结合治疗内分泌科常见病如糖尿病及甲状腺疾病积累了丰富的临床经验。他介绍，糖尿病（中医消渴病），尤其是血糖控制不佳的糖尿病，是导致心脑血管疾病的高风险因素之一。据统计显示，我国由糖尿病引起的冠心病和脑卒中，分别是健康人的24倍和10倍。
糖尿病容易导致心脑血管疾病主要由以下三种原因：
丁冬生介绍，糖尿病中医学又叫消渴病，其心脑血管并发症相当于中医的胸痹心痛、中风偏瘫等病。西医认为，糖尿病容易导致心脑血管疾病主要由以下三种原因：
一、血脂代谢异常。血脂代谢异常，可以使血液中脂质逐渐沉积在血管内壁上，导致血管壁增厚、血管弹性降低，形成动脉粥样硬化斑块、血管变窄、甚至阻塞不通。而心脑血管疾病的病理基础就是动脉粥样硬化。
二、血管内皮功能紊乱。血管内皮细胞是血管壁内侧的第一道生理屏障。当血管内皮功能紊乱时，分泌的活性物质失去平衡，就可能导致血管功能异常。这些异常最终可导致动脉粥样硬化的形成。而糖尿病患者普遍合并血脂代谢异常，会进一步加重血管内皮的损伤，加速心血管疾病的发展。
三、胰岛素抵抗与高胰岛素血症。糖友患者为了使血糖维持在正常水平范围内，身体会增加胰岛素的分泌，导致血液中胰岛素水平高于正常范围，发生高胰岛素血症。无论是胰岛素抵抗或是高胰岛素血症，都能引起内皮细胞功能障碍，导致动脉硬化形成。同时，长期的高胰岛素血症能够刺激动脉血管壁增生增厚，使脂质合成增加，造成高血脂症，从而诱发动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病的发生。
中医认为糖尿病容易引起心脑血管并发症的原因是：先天禀赋不足加之劳欲过度导致人体脏腑亏虚；后天饮食不节，过食肥甘，醇酒厚味形成痰浊湿热，再加情志失调，肝气郁结，气滞血瘀，共同形成痰浊湿热、气滞血瘀阻塞经络脏腑形成消渴、胸痹、中风等病证。
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