别让阿尔茨海默病“吞噬”老年人的记忆

核心提示: 64岁的徐老师记性变差,主动到医院筛查阿尔茨海默病并接受早期干预,两年多来病情没有进一步发展。9月是世界阿尔茨海默病月,9月21日是第30个世界阿尔茨海默病日,“立防立治,无问早晚”是今年世界阿尔茨海默病月的主题。丹阳市精防院病区主任、副主任医师王军表示,近年来,随着市民健康意识的提高,门诊上早期查出阿尔茨海默病的患者逐年增加。他提醒,中老年人每年可接受一次“记忆体检”。

图为市精防院病区诊断检查现场。

本报讯(记者 溢真 通讯员 陈浩)64岁的徐老师记性变差,主动到医院筛查阿尔茨海默病并接受早期干预,两年多来病情没有进一步发展。9月是世界阿尔茨海默病月,9月21日是第30个世界阿尔茨海默病日,“立防立治,无问早晚”是今年世界阿尔茨海默病月的主题。丹阳市精防院病区主任、副主任医师王军表示,近年来,随着市民健康意识的提高,门诊上早期查出阿尔茨海默病的患者逐年增加。他提醒,中老年人每年可接受一次“记忆体检”。

早期诊断阿尔茨海默病的人多了

徐老师退休后,有时放东西会找不到,到嘴边的词想不起来,虽然生活自理能力下降不明显,但是文化程度高的他还是认为自己可能患了早期阿尔茨海默病,于是在家人的陪同下主动到老年精神科门诊检查。王军通过患者反映的病情、量表检查及脑CT结果,诊断徐老师为早期阿尔茨海默病。正是由于早期药物和其他方式干预,两年多来,徐老师的病情得以控制。王军介绍,近年来早期阿尔茨海默病患者诊断增多,一方面与医生和市民对阿尔茨海默病的了解和重视程度提高有关,另一方面也与包括PET扫描、脑脊液指标检测和多种量表测试等各项检测的完善有关。

阿尔茨海默病发病过程比较长,早期表现隐蔽,症状不明显,家人特别容易忽视,或者错误地认为这些症状是老年人的正常生理衰退现象,直到症状明显了,影响患者和家庭生活,不得不去就医,这时往往已经错过了早期诊断和治疗的好时机。王军介绍,记忆力日渐衰退,影响日常起居活动,如炒菜放两次盐、糖盐混淆,做完饭忘记关煤气;处理熟悉的事情出现困难,难以胜任日常家务,不知道穿衣服的次序、做饭菜步骤;语言表达出现困难,忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解;对时间、地点及人物日渐感到混淆。此外,判断力日渐减退,理解力或合理安排事物的能力下降,常把东西放在不适当的地方,情绪表现不稳及行为较前显得异常,性格出现转变,失去做事主动性等等,都要及时就医。

阿尔茨海默病误区也不少

尽管门诊上主动来筛查阿尔茨海默病的患者增加了不少,但是我国65岁以上老年人发病率达5.6%,每增长5岁,发病率翻一番,基于庞大的人群,因各种认识误区导致阿尔茨海默病延误治疗的患者还是很多。市人民医院神经内科主任医师谭晶介绍,很多老人及家属认为,人老了,记性不好了,是正常的,没有关系的。其实,有的老人记忆力下降的确是正常的,做过的事情经人提醒会回忆起,而阿尔茨海默病患者,最近做过的事情,提醒了也想不起。对于这种情况,早发现、早治疗才能早获益。还有的老人及家属认为,得了阿尔茨海默病不能根治,没有好办法,反正治不好,不要麻烦了。

其实阿尔茨海默病是一个渐进的老化过程,轻度和中度患者经过治疗会延缓疾病的进展,甚至可以通过治疗恢复部分功能。医务人员会提供一些关于该病治疗和护理等方面的帮助和建议。谭晶介绍,此病有遗传因素,受教育程度低的,经常习惯饱食,营养过剩、营养不均衡,头部有过外伤,吸烟、过量饮酒的人群易患阿尔茨海默病。退休后、亲人或朋友亡故、环境发生重大变化、遭受重大打击时,又是阿尔茨海默病易发病时段。阿尔茨海默病虽然是一种慢性疾病,开始往往表现为轻度的记忆力下降,慢慢地则会出现严重的大脑损害,最后患者免疫系统下降,脏器功能衰退,继发感染,或原有躯体疾病加重,导致死亡。因此,一旦被诊断为阿尔茨海默病,家人对患者饮食、锻炼、生活起居等方方面面提供适宜的安排与照料也十分重要。

中老年人每年可接受一次“记忆体检”

阿尔茨海默病临床诊断程序不同于一般内科疾病,除常规检查外,认知功能检查特别重要。为此,医生建议65岁以上老人,50岁以上有家族病史的人群,不妨参加“记忆体检”。对于早期病情比较轻的患者,通过非药物干预或药物干预,记忆力能够得到部分恢复,精神行为紊乱得到纠正,生活质量得到提高;甚至患者痴呆程度比较严重时,药物在一定程度上也能缓解患者的症状,药物能够延长或保持相对完好的大脑功能,从而大大减轻患者的痛苦。

除给予药物治疗外,还能够通过一些辅助治疗,包括无创伤性的经颅磁刺激治疗、认知刺激治疗、计算机认知辅助治疗、音乐治疗、社会功能培训、老人益智训练、日常生活能力训练等,改善患者的认知功能,帮助患者增强记忆,延缓衰退的速度。

责任编辑:吴淋淋

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