图为儿童医院智力和专注力测评现场。记者 溢真 通讯员 张艳 摄
本报讯（记者 溢真 通讯员 陈浩）新的学期即将到来，却有这样一群特殊的孩子因为“过于调皮”让家长、老师格外担心，医生们格外关注。近年来，我市儿童医院开设了“学习困难”专科门诊，帮助“问题”孩子找寻“病根”，帮助家长寻求解决问题的方法。“我们医院开设的‘多动学习困难专科门诊’，专门为中小学生提供针对多动症和学习障碍的诊断评估、家长教育和药物治疗等综合性干预服务，近年来有越来越多的家长通过对孩子行为的观察，结合老师的反馈，识别出孩子存在ADHD（儿童注意缺陷多动障碍）典型疾病表现并前来就诊。”市儿童医院儿科主任医师王丽琴表示，对于任何一个儿童注意缺陷来说，我们都提倡早期发现、早期诊断、早期干预，抓住儿童大脑发育关键期，同时减轻由于神经发育缺陷带来的更多损害。
ADHD作为一种影响终身的慢性疾病，可对患者造成多方面的影响。对于儿童患者而言，最显著的影响是学业：疾病会导致孩子注意力不集中、条理性差、分心、健忘，继而无法专注面对学习任务，成绩波动明显；另外，多动症患儿对于行为与情绪的控制能力较差、没有耐心，易与同学甚至老师产生冲突。
“我们在临床上遇到过很多病例，孩子到了学龄进入学习场景后，由于学习方式的转变、高频的强化支撑减少，对学习目标与纪律性的要求升高，老师与家长才观察到孩子存在注意缺陷多动障碍的情况前来就诊，所以说，家长与老师对孩子异常行为的早期甄别对于医生的临床评估与开展治疗非常重要。”王丽琴表示，对多数家长和老师而言，区分正常的活泼调皮和多动症是一大难题。
医生认为，关于“学习困难”的界定，目前医学界尚未达成一致，因为造成学习困难的原因比较复杂，有可能是智力问题、视听感知觉异常、神经功能损害，也有可能是家庭因素、情绪因素、环境因素等不利因素造成的学习不良综合征。但是从狭义上来说，是指特定的学习障碍（包括阅读障碍，书写障碍、数学障碍等）、注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、孤独谱系障碍（孤独症）等。
王丽琴说，患者来的时候首先进行甄别，“成绩不理想”不等于“学习困难”。“学习困难”专科门诊并不能一次性解决一切学习问题，而是通过多方面的检查评估，明确造成孩子学习困难的原因，排查影响学习表现的疾病状态，并针对注意缺陷多动障碍和学习障碍进行干预指导、家长教育及药物治疗等综合干预，促进儿童青少年更好地发挥潜能、全面发展。“学习困难一般有两种，一种是有病，比如多动症、抽动症，智力发育有问题、语言发育有问题，我们给它筛出来，该怎么治就怎么治；一种是有心理问题，包括孩子的生长环境、家庭、学校等氛围都在发生影响。所以这个门诊不单纯是针对孩子，还针对家长。孩子的很多问题是家长的问题。”她说。
国家二级心理咨询师、未成年人成长中心指导专家耿振美提醒，越临近开学，家长越要关注孩子的身心状态，警惕出现“开学综合征”。孩子通常表现有头痛、头晕、腹痛、疲乏、注意力不集中、睡眠紊乱、焦虑、学习兴趣下降、做事效率降低等。如果症状较重或持续存在，等开学后孩子会表现出无法完成学业，甚至发展为焦虑、抑郁及躯体形式障碍等。开学前后部分孩子可能有焦虑情绪，要引导他们将不良情绪合理宣泄出来，可和好朋友、家人聊天，或者听音乐、看书等转移注意力。开学后如果发现孩子有学习困难、情绪波动、身体不明原因不适等表现，家长最好及时就医干预，找专业医师，帮助孩子顺利应对新学期。
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