本报讯（记者 王琳）近日，丹阳三院普外科成功为一位患者进行腹腔镜贲门肿瘤根治术，患者恢复良好，这是丹阳三院医生完成诸多腹腔镜下食管、胃肠肿瘤根治术以来，又一例高难度手术。腹腔镜贲门癌根治术的开展标志着丹阳市第三人民医院普外科微创技术再上新台阶。
小切口解决大麻烦 腹腔镜下贲门癌根治术
67岁家住丹阳延陵的邹先生，近来感觉上腹部间歇隐痛不适，来丹阳三院消化内科就诊，副院长张锁林亲自为他进行了胃镜检查，诊断为贲门肿瘤，病理活检证实为腺癌。
经多学科会诊，且与患者家属充分沟通，普外科决定为其实施腹腔镜下贲门癌根治术。6月28日，在麻醉科手术室的精心配合下，普外科主任毛须平带领手术团队为患者进行手术。术中，毛主任在患者腹部打上5个小洞，置入套管，然后从套管中用特殊的手术器械，通过电视屏幕看到患者腹腔中的病灶，在腹腔镜引导下完成了病变根治切除术。整个手术过程细致、缜密，历时2小时，出血少，充分展示普外科团队扎实的手术功底和精湛的技术水平。患者术后恢复良好，现已平安出院。
毛须平介绍，由于贲门位置特殊，可操作的空间狭窄，传统开放性手术有局限性，且贲门的位置附近有脾脏，脾脏因此成了癌细胞扩散的高风险区域，由于脾脏附近血管复杂，在没有腔镜辅助的情况下，想要彻底进行脾脏附近淋巴清扫有一定的困难。而腹腔镜手术的优势明显，不仅术野清楚，可以从容、彻底进行脾门的淋巴清扫，对于可能扩散的癌细胞清扫得更加“干净”！但是腹腔镜手术非常考验外科医生的技术水平，需要有优秀的传统手术为基本功，且拥有丰富的外科解剖经验。
据了解，腹腔镜手术已广泛应用于临床各个专科。因为微创外科手术正进一步向精细化、规范化诊治推进。优点有：①通过显示系统，看到手术视野，具有解剖优势，而且具有放大作用。组织之间的间隙更加清晰，可以方便在各种脏器之间查找到病变的部位，进行规范精确的切除及重建，使手术更加顺利，病人的安全性更高。②腹壁戳孔小（3mm~10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观，创伤减小，术后恢复快，痛苦少。
