本报讯(记者 溢真 通讯员 陈浩)夏天到了,很多人开启了“烧烤+啤酒”的夜宵模式。不过,一部分人却因为这一口的美好“摊上了事儿”——痛风发作。我市风湿免疫科的医生提醒,最近很火的“烧烤热”正在引发痛风的高发,因为啤酒和不少烧烤食物都属于高嘌呤类的食物,如果在吃烧烤的时候喝啤酒容易造成尿酸增高,加重痛风或者是诱发痛风,平时要尽量保持健康饮食习惯,减少高嘌呤类食物摄入。
烧烤+啤酒是夜排档上的“主角”
虽然天还没黑,在开发区三桥烧烤夜排档等夜市摊上却早早坐满了食客。记者转了一圈发现,摊上的主角都是各类烧烤,除了牛羊肉串,还有生蚝、大虾等,食客们在飘着烤肉香的餐桌旁边撸串边对饮。他们不时喊道:“老板,再来20块钱的羊肉串。”“再来2瓶啤酒。”当然,夏季的夜宵也少不了小龙虾。在三桥烧烤夜排档的一家大排档,一排排的餐桌旁坐满了食客,在流光溢彩的霓虹灯下,在夏夜田野微风的吹拂下,他们喝着啤酒,大快朵颐,享受着初夏的“味道”。记者发现,尽管一位难求,“吃货们”还是愿意在门口排着长队等候。
“加完班,想填饱肚子或者款待外地来的同学朋友,我首先想到的就是烧烤摊。”在开发区某眼镜公司工作的小周是典型的夜市常客,他认为有着浓浓烟火气的烧烤摊和大排档,能让工作的压力一扫而空。一到夏天,他每周都会约上小伙伴吃两次烧烤。
高嘌呤饮食是痛风的“元凶”
吃得痛快了,不少人却因此埋下了痛风的病根。近日,36岁的市民薛先生一瘸一拐地来到市人民医院风湿免疫科门诊就诊。据他介绍,前几日,他和朋友一连几个晚上吃烤串,来医院的前一个晚上,他右脚的大脚趾跖趾关节部位突然疼痛肿胀,还出现发红发热症状,于是,在家人的陪同下,他来医院就诊。接诊的陆雯俊副主任医师检查后发现,薛先生的病情属于典型的初次痛风急性发作,与食用高嘌呤食物密切相关。陆雯俊表示,痛风是体内嘌呤代谢紊乱、尿酸增高引起的关节疼痛,多发于脚趾、脚踝和膝盖处。肉类食品属高嘌呤食品,而喝啤酒会影响体内的代谢功能,两者聚在一起会使体内的尿酸不能完全排泄出体外,滞留的尿酸时间久了会积压在人体关节部位,析出尿酸盐结晶,当达到一定量时,就会引起痛风。
记者了解到,5月份以来,到医院来看痛风的中青年男性明显增多。“门诊上每天都能碰到几个。”据市中医院医生介绍,大多患者无痛风既往病史,发病后常表现为脚趾肿胀疼痛。很多人会在半夜痛醒,若有风吹,痛得就更厉害了,稍微触碰关节,也会疼痛难忍。而且关节部位会明显肿胀、充血,皮肤变红,还发烫。
急性发作期如何用药物治疗?
根据病情,陆雯俊医师给薛先生开了一些消炎药,叮嘱他大量喝水,同时让他注意调整饮食结构,避免摄入高嘌呤食物,最近不要吃烧烤,注意休息,防止受凉。同时,建议他两周后复查尿酸情况,再给予降尿酸治疗。
陆雯俊介绍,一般来说,处于急性发作期的患者可以选择秋水仙碱为首选药物,大多患者在服药后症状会有所缓解,同时可以再给予一些非甾体类抗炎药控制痛风关节炎的红、肿、热、痛的症状。若患者不能使用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗,可以使用糖皮质激素,在一定程度上也能缓解患者痛风疼痛的症状。
有患者问,为什么不能一开始就使用降尿酸药物治疗呢?“在急性痛风发作期,一般不能立即降尿酸治疗。”陆雯俊副主任医师说,若患者一开始就服用降尿酸药物,会使尿酸水平突然降低,使沉积在关节腔内的不溶性尿酸盐结晶析出,刺激关节周围,加重痛风炎性病变,使疼痛更加剧烈,不能缓解疼痛症状。等到痛风症状减轻后,一般在两周左右,再服用降尿酸的药物,不适感可以缓解,此时可以用药降低尿酸。
这样吃烧烤,减少高嘌呤食物摄入
“有过痛风史的或者尿酸测量值偏高的人群,尽量别吃海鲜、肉类等高嘌呤食物。”镇江名中医、中医院脾胃病科主任李伟新介绍说,对于急性发作期患者,一般要限制高嘌呤食物摄入,比如豆类、肉类、海鲜类,避免喝肉汁或者肉汤,戒酒,尤其是啤酒和白酒。专家建议,市民平时要保持饮食均衡,控制饮食的总热量,提倡低嘌呤、低脂肪、低盐饮食。在蔬果选择上,可食用苹果和青菜等新鲜的水果和蔬菜,有利于补充体内所需营养物质以及提高机体的抵抗力和免疫力,同时还应多吃促进尿酸代谢的食物,比如冬瓜、哈密瓜和西瓜等,对降低尿酸有一定的辅助作用。患有痛风的患者还应多吃含优质蛋白丰富的食物,常见的有鸡蛋和牛奶等。平时生活中要注意饮食多元化,尽量保证体内营养物质均衡。
实在无法抵抗烧烤诱惑,怎样吃才能将“危害”降到最低?镇江市临床营养专委会委员、丹阳市人民医院临床营养科主任马淑芳推荐了以下方法:1.搭配蔬菜。吃肉的同时,保证蔬菜和水果的摄入量。原因在于,果蔬中的膳食纤维可以吸附杂环胺,并降低其活性;而且其中的功能性植物化合物,可对杂环胺的作用产生抑制效应。点韭菜、金针菇、茄子、香菇等蔬菜,也可以用生的绿叶菜裹着烤肉吃。或者用紫甘蓝、西兰花、菜花等拌个凉菜,饭后再适当吃些水果。2.控制主食。选择玉米、土豆片,或非油炸的馒头片、面包片。3.多选瘦肉。烧烤时,要少吃肥肉,多选鸡、鱼、虾和瘦肉等,吃之前用吸油纸或厨房用纸,擦掉食物表面的油。4.选择电烤。明火烧烤更容易产生致癌物,可改用电烤、天然气炉烤。5.别刷太多酱。多刷酱料会导致肉含盐量较高。烤前最好叮嘱厨师少刷酱。6.去掉烤焦部分。建议吃烤肉时,去掉烤焦的部分。串肉的签头吃之前用纸巾擦干净。