内分泌系统是我们身体的总调节师，包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰腺、胸腺和性腺等组织。这些腺体引起的疾病临床表现往往复杂多变，波及多个系统和器官。而临床上很多“疑难杂症”，也都是内分泌代谢性疾病，如能及时甄别“蛛丝马迹”精准诊断，很多问题就能迎刃而解。
人体最大的内分泌器官——甲状腺
如果问年轻人最怕什么？体检报告一定榜上有名。
随着甲状腺体检的普及，越来越多人在体检时查出了甲状腺结节。这让许多人“谈结色变”。
市中医院内分泌科主任，主任医师鞠长年介绍，据统计，目前甲状腺结节检出率高达20%以上，简言之，5个人里面就至少有一个人有甲状腺结节！
我们的颈部有一个形似蝴蝶的器官，它是人体最大的内分泌器官，被喻为“身体的发动机”，它就是甲状腺。甲状腺所分泌的激素非常“奇妙”，太多或太少都会形成疾病，唯有“刚刚好”才行。
一旦甲状腺功能发生异常，将危害到机体各组织器官，如果甲状腺作用低下，就会导致“甲状腺功能减退”（甲减），人体能量消耗及代谢速度变慢；反之如果甲状腺作用旺盛，就会导致“甲状腺功能亢进”（甲亢），人体能量消耗及代谢加速。
鞠长年介绍，甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现主要有：甲亢患者胃肠活动增强，出现大便次数增多；虽然进食增多，但机体能量消耗增多，患者表现体重减少；怕热出汗，个别患者出现低热；心悸、心动过速，失眠，情绪易激动甚至焦虑；女性患者可引起月经紊乱、不孕不育；甲亢患者长期没有得到合适治疗，可引起各脏器功能损害。
口服药物治疗甲亢具有方便、经济、使用较安全、一般不引起永久性甲减等优点，但疗程长，停药后复发率较高，少数严重肝损害或粒细胞缺乏症等。此外，放射性131I治疗和手术治疗各有优缺点，治疗方案应遵循个体化差异。
甲状腺功能减退症（甲减）发病隐匿，病程较长，不少患者缺乏特异症状和体征。症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕。
鞠长年主任提醒，预防甲状腺疾病，需要养成每年定期体检的习惯。碘摄入过多、精神紧张、压力比较大、有不良生活习惯、有甲状腺结节病史等人群更需要定期进行甲状腺功能检查和甲状腺超声。需要特别提醒的是，备孕人群，不管是否合并甲状腺疾病，在怀孕之前均应进行甲状腺功能检查。
内分泌疾病和代谢病知多少
内分泌系统就是分泌激素的器官和组织，人体从头到脚都有内分泌腺。简单总结来说，内分泌系统的疾病从头管到脚，覆盖人群从小到老，关乎我们身体的每一片肌肤、每一块肌肉或者骨骼，甚至是每一个细胞，更关乎我们生命的每一个阶段。
鞠长年介绍，“内分泌”这个名字看起来“高大上”，听起来很玄妙，很多朋友并不清楚内分泌科是看什么病的。但你一定常听人说内分泌失调、喝凉水都长肉、长痘痘、大脖子病、月经失调……实际上，内分泌科包含内分泌疾病和代谢病两大类。细化来说包括以下这些常见问题。
内分泌最常见的疾病：糖尿病及其并发症。糖尿病是内分泌科最多见且高发的疾病，所以，很多老百姓直接称呼我们为“糖尿病科”。
骨代谢疾病。老年人，尤其是绝经后的老年女性，骨质疏松的发病率还是比较高的，老年朋友如果发现身高在明显缩短、骨痛、容易骨折，就要警惕骨质疏松了。
性腺疾病。对于女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、不孕不育等，根本原因可能在于下丘脑或者垂体等内分泌腺体分泌激素紊乱造成。所以有上面困扰的病人要在内分泌科检查清楚，明确病因。
肥胖和消瘦。原因很多与内分泌代谢紊乱有关，往往需要内分泌科医生细心鉴别。内分泌科可给困扰提供更专业的意见，帮助早日走出困境。
下丘脑垂体疾病。这种疾病临床表现复杂多样，如贪食厌食、多尿、身材异常高大或身材矮小，颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等等。有上面表现的都可能需要内分泌科检查，查明原因。
此外，内分泌疾病和代谢病还包括肾上腺疾病、电解质的异常紊乱、高尿酸血症和痛风、低血糖症等。
年轻人也要小心患上代谢综合征
小王入职时间不长，脸上长斑点、睡眠差、胃口不好、月经不正常，还常感头晕疲倦，心想是内分泌失调，于是来到丹阳市中医院内分泌科就诊。医生诊断为代谢综合征，并给予合适的饮食运动指导。小王坚持科学饮食，改变既往暴饮暴食熬夜等不良生活方式，保持适量运动。一段时间后，小王复诊，她的体重降下来、腰明显细了，“三高”也不高了。
年纪轻轻怎么也会患上代谢综合征呢？
中医院院长、副主任中医师丁冬生，对中西医结合治疗内分泌科常见病如糖尿病及甲状腺疾病积累了丰富的临床经验。他介绍，代谢综合征的临床表现主要为大肚腩、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，许多患友还伴睡觉打鼾、脂肪肝、高尿酸，女性则多伴有月经不调、骨质疏松。
随着生活水平提高、生活方式改变，其发病率不断上升。一般来说,代谢综合征中老年为多,但让人担忧的是，代谢综合征逐渐有年轻化的趋势。本病虽有遗传、种族等因素，但体重增加、肚腩增大、无节制的生活方式才是主要的罪魁祸首。不管是压力性肥胖还是躺平性肥胖，不管是深夜“搬砖”还是熬夜煲剧，也不管奶茶是否少少甜，咖啡是否现磨不加糖不加奶，绝对都是当代年轻人中招代谢综合征的危险因素。
患有代谢综合征最直观的是不能如愿实现穿搭自由，还可使糖尿病、脑卒中、心血管疾病、慢性肾脏疾病的发病率成倍增加，同时与高尿酸血症、多囊卵巢综合征、骨质疏松、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、肿瘤等发病密切相关。得了代谢综合征，减重是最基础和首要的，要求饮食运动干预缺一不可，作息规律，同时可予中药调理。
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