4月15日-21日是第29届全国肿瘤防治宣传周。日前，市中医院肿瘤科精心组织开展进社区讲座、义诊等系列公益活动，引导民众正确认识癌症，积极防控癌症，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。预防妇科肿瘤要注意啥？且听市中医院妇产科主任王萌瑞说道说道。
卵巢癌：注意两大高危因素
卵巢癌被称为“妇癌之王”，死亡率位于妇科恶性肿瘤之首。其原因一是发现即晚期；二是复发率高；三是70%的患者难以跨越5年生存期。所以，我国每年约有5.2万名女性被确诊，却有2.2万人死于卵巢癌。
市中医院妇产科主任王萌瑞，副主任医师，镇江中西医结合学会生殖医学分会委员，江苏省中西医结合妇产科学会委员。曾在东南大学附属中大医院进修学习一年。擅长内镜手术，及病理产科的处理。在女性月经病、不孕症方面也有一定的研究。她介绍，卵巢深居于盆腔，看不到、摸不到，一般体检包括查体、影像学B超等都很难发现异常。一旦患者感到腹部不适、消化不良、食欲缺乏、疼痛、腰围突然增大时，肿瘤其实已进展到晚期，但很容易与消化道疾病混淆，不少患者首诊会到外科、消化科等，进而延误病情。
卵巢癌的两大高危因素要特别注意。一是围绝经期。这个阶段是卵巢癌发病高峰期，一定要定期体检，如果发现盆腔包块等异常，需要进一步检查来判断肿块的良恶性，采取相应治疗方案。二是家族遗传。卵巢癌存在家族遗传倾向。如果直系亲属患有卵巢癌或乳腺癌且携带有遗传性基因突变，家族中女性需要进行基因检测。
目前晚期卵巢癌的治疗手段首选手术切除，先切除体内原发灶、转移灶肿瘤，再对那些微小的和肉眼看不到的残余肿瘤细胞进行化疗。但即便做了彻底手术和规范化疗，大部分卵巢癌仍有复发的可能，这也是该病死亡率高居不下的主要原因。
宫颈癌：可防可治，关键做好筛查和预防
宫颈癌在临床当中容易早发现，但没有养成定期筛查的习惯，等到发病以后才就诊。宫颈癌患者大部分都能治愈，但前提是大家要重视体检和预防、接受规范诊治。
王萌瑞主任介绍，宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，病因主要就是人乳头状瘤病毒（HPV）感染。宫颈癌发病率居妇科三大恶性肿瘤之首，是导致女性癌症死亡的第四大原因。
宫颈癌是一个可防可治的疾病，女性通过建立健康的生活方式，可以减少宫颈癌的发生概率。规范的应用HPV疫苗和定期筛查，也可以减少宫颈癌的发生概率。
具体来说，要做到以下几点：一是接种HPV疫苗。接种HPV疫苗可以很大程度上预防宫颈癌的发生。二是定期体检筛查。定期做妇科检查，宫颈癌的筛查一般首先是通过宫颈TCT检查，同时可以联合宫颈HPV筛查。早期发现，早期干预就能治好。三是健康生活方式。宫颈癌的发生还与性行为及分娩次数有关，多个性伴侣、初次性生活小于16岁、分娩年龄小、多产等会增加患宫颈癌的风险。四是出现症状及时就诊，规范诊疗。如果出现以下症状千万不要掉以轻心，一定要及时到医院就诊：阴道分泌物增多；接触性出血；局部压迫感；盆腔下坠感；大小便异常。
不同年龄段女性，选择妇科检查项目
妇科检查，是所有育龄女性都需要做的一件事。这不仅能够帮助我们了解身体的状况，更能够尽早识别身体的异常问题。医生会根据不同的年龄阶段和性生活情况安排适当的项目。
王萌瑞主任介绍，很多妇科疾病在发病初期症状不明显或没有症状，只有通过妇科检查才能及时发现异常、及早治疗。据WHO研究发现，像子宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤等常见妇科疾病，都能够通过妇科检查及早发现。因此为了自己的身体健康，一定要定期做妇科检查。
妇科检查一般包括：妇科常规检查、白带常规检查、人乳头瘤病毒（HPV）+宫颈液基细胞学（TCT）筛查、妇科B超、乳腺彩超、内分泌六项。建议21岁~65岁，只要开始有性生活的女性都要做宫颈癌筛查，可以有效地发现宫颈早期病变，及时干预。
20岁~30岁。处于开始有性生活以及生育期，要注意预防传染性疾病的发生，尤其是性传播疾病。也要开始进行宫颈癌筛查。
30岁~40岁。已婚育或者处于生育期，要着重进行常见妇科疾病的体检，应包括宫颈防癌筛查，一般不需要常规进行肿瘤标志物检查。
40岁~50岁。这个阶段是女性肿瘤的高发期，要注重三大妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）以及乳腺癌等的预防及筛查。当然也不能忘记消化道肿瘤，定期做胃肠镜检查。可以考虑增加肿瘤标志物检查，同时要做好慢性病（如高血压、糖尿病、骨质疏松等）的预防。
50岁~60岁。不仅要警惕恶性肿瘤的发生，也要注意心脑血管疾病的风险。同时，还要注意骨关节等功能的评估。
60岁以上。除定期体检外，还要注重已有的慢性病管理，警惕心脑血管意外的出现。
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