本报讯（记者 溢真 通讯员 陈浩）慢性病始终是困扰广大老年朋友的健康难题，全国老年人中有75%的老年人患有1种及以上慢性病，失能和部分失能老年人达到了4000万人。在所有的老年慢性疾病中，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病排在前四位。近日，我市老年病专家对冬季老年人慢性病防治提出了科普建议。
警惕冬季血压增高
高血压是老年人群中最常见的慢性疾病，据市中医院医生介绍，从高血压的诊断标准来看，理想血压收缩压应该低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。需要特别注意的是，普通人家庭自测血压如果达到135/85mmHg，需要警惕高血压的可能。按照高血压的分级，1级高血压也就是“轻度”的高血压，收缩压标准为140-159mmHg，舒张压标准为90-99mmHg。2级高血压也就是“中度”高血压，收缩压标准为160-179mmHg，舒张压标准为100-109mmHg，3级高血压为“重度”高血压，收缩压标准大于或等于180mmHg，舒张压标准大于或等于110mmHg。除此之外，普通人冬季血压会比夏季至少升高5-10mmHg。
另据市云阳人民医院医生介绍，老年人的血压还有以下几个特点：比如随着老年人年龄的增大，脉压差逐渐增大，经常会出现收缩压明显升高、舒张压显著偏低的情况，所以，过度降压可能导致舒张压显著偏低，反而影响身体器官。因此，高龄老人降压标准可以略高于年轻高血压患者；另外，服用降压药的老年患者还容易发生体位性低血压。此外，血压变异性增高，晨峰高血压、夜间血压升高的情况在老年高血压患者中也很常见，值得关注。
控制好心脑血管病很重要
医生建议广大老年朋友冬季应增加测血压频率，当血压不稳定或近期调整降压药时，需早晚监测血压1次；血压稳定的老年高血压人群，冬季仍应每周测1-2次血压，在医生指导下服用或调整降压药。一旦出现血压突然升高，伴头晕、乏力、胸闷、肢体活动障碍等情况，应立即到社区医院或上级医院诊治。随着冬季气温变冷、血管收缩，老年人冠心病也较为多发。天气变冷，血管收缩，原有狭窄的冠状动脉血流变少，冠状动脉斑块易破裂、出血及脱落。老年人饮水较少、血液浓缩，冬季活动减少，血液流动减慢，加之血压波动大，导致斑块不稳定。市中医院医生建议广大老年朋友要在医生指导下严格控制“三高”，生活规律。多饮水，多进食绿叶蔬菜及水果，管住嘴、迈开腿，少久坐。减少饱餐、少吃油腻食物。如果你是一名严重冠状动脉狭窄的患者，也随时要保持排便的通畅，适当掌握相关急救知识，自备一些心血管急救药物，如有不适立即求助120。
呼吸道疾病进入高发期
据了解，由于近期气温剧烈变化，人体一时难以适应，容易引发各种疾病，特别是呼吸道疾病发病率最高。“每年10月到来年3月，都是呼吸道疾病的高发季节，尤其寒潮过后，呼吸科门诊患者通常会急剧增多。”市中医院医生介绍，由于肺通过气管、喉、鼻直接与外界相通，所以肺的生理功能最易受外界环境影响。当受寒冷刺激，人的鼻黏膜抵抗外界病菌侵袭的能力降低，病原菌更易侵入人体的鼻部甚至下呼吸道。加之冬天本就是流感病毒、呼吸道合胞病毒流行的季节，此时室外寒冷，空气干燥，为了保暖开窗通风次数减少，也为病原体传播创造了条件。
市中医院医生表示，避邪气、扶正气是预防呼吸道疾病的有效手段。避邪气的方法：注意防风防寒，冬季不宜外出太早，尤其是有基础疾病的老人，可待阳光出来时再出门为益。对于一早赶时间的上班族，出门可戴帽子围巾口罩，重视遮挡风寒。切勿穿得太多，现在生活条件好了，穿得多实在是太容易了。扶正气的方法：均衡饮食，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入，饮食宜清淡。加强体育锻炼，如果体质较弱，低量的病毒即可导致感染，所以需要通过锻炼来增强体质。锻炼的量一定要适度，要适合自身的身体情况。
冬季气温变化大，警惕“眼中风”
市人民医院医生表示，冬季来临，气温降低，人体受到寒冷的刺激以后，全身的毛细血管收缩，引起血压升高，促进血栓形成，易导致中风包括“眼中风”和急性心肌梗死等各种心脑血管意外的发生。“视网膜中央动脉堵塞”属于眼科临床十大急症之一，视网膜缺血时间越久越危险。由于视网膜中央动脉是供应视网膜的主要血管之一，视网膜中央动脉发生阻塞会导致视网膜缺血、缺氧乃至视网膜水肿，从而导致视觉传导功能急剧下降。医生提醒，视网膜中央动脉阻塞的黄金抢救时间为90分钟。一旦过了这个时间，视力就会严重受损，甚至失明。近年来，“眼中风”的发病有年轻化的趋势，40多岁的中年人工作压力大，平时不注意身体健康，极易诱发心脑血管疾病。如果生活中突发无痛性视力下降，需立即赶往医院就诊，切勿耽误最佳治疗时机。
警惕冬季“沉默杀手”——慢阻肺
冬季气候干燥、寒冷，也是慢阻肺高发季节，受到气温变化影响，很多患者往往容易出现病情急性加重症状，严重的甚至可危及生命，其致残率、致死率比较高，值得市民高度重视。
市云阳人民医院医生说，慢阻肺的发生是遗传与环境致病因素共同作用的结果。医生介绍，某些遗传因素（也可以称为个体易感因素）可增加慢阻肺发病的危险性。而环境因素方面，第一位就是吸烟，吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素（包括二手烟或者被动吸烟）。另外，职业性粉尘和化学物质、室内空气污染、室外空气污染、呼吸道感染等同样是慢阻肺的高危因素。
此外，流行性感冒、普通感冒、肺炎等疾病更容易在冬天发生。如肺炎的老年患者最常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。轻型肺炎通过口服或静脉输注抗生素等抗感染药物治疗7-10天可以治愈，但也有40%的重症肺炎需要入住重症监护病房，尤其是有基础疾病的老人在肺炎早期通过中医药治疗，更加有利于肺炎的治愈和康复。
