心梗是冠心病中最危急的一种类型,病死率极高,严重威胁患者生命。11月20日是第9个中国心梗救治日,秋冬季是急性心梗发病的高峰期,心血管内科专家呼吁社会大众:重视心血管健康管理,加强“出现胸痛症状及时拨打120”的意识。
120寓意有两个:一是胸痛是心梗发作的标志性症状,“有胸痛,我要拨打120”;二是“心梗救治,争取黄金120分钟”,急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。心血管内科专家介绍,近年来我国国民生活方式、生活节奏发生变化,心肌梗死发病率呈明显上升趋势,并有年轻化趋势。在心血管疾病中,冠心病患者猝死发生率最高,每年超过1000万,约占总猝死病人的70%~90%。其中,三分之一患者未送抵医院就失去生命,三分之一患者虽积极抢救,却因救助时间太晚等综合原因不幸离世,仅有余下的三分之一患者能康复出院。
急性心肌梗死发病前多会出现各种先兆症状。在心肌梗死发作前1~2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
五个急救措施要牢记。心血管内科专家提醒:如果怀疑发生急性心梗时请务必牢记五个急救处理方法。首先要立刻拨打120。此外,停止任何重体力活动,立即卧床休息或就地平卧。主动控制紧张情绪也很有必要,如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片,或者速效救心丸让病人含化,使病人镇静下来,周围的人也不要大声说话。如患者周围有供氧条件,应立即给予吸氧。如果病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。
(宫丹文)