本报讯（记者 溢真 通讯员 陈浩）眼下，常有“1针瘦5斤”“1个月瘦30斤”的诱人广告引人注目。这些声称能让人“暴瘦”的减肥药、减肥针靠谱吗？记者了解到，单纯依靠药物减肥效果不佳，只要停药就会反弹，不遵医嘱用药还有患病风险。
“减肥神针”竟是降糖处方药
近来，处方药司美格鲁肽注射液走红，不少网络账号称其为“减肥神针”并发布“亲身经历”，称该药“1针瘦5斤”“一周打一次就能减重，躺着减肥！”
处方药能用来减肥吗？到哪儿买呢？某个社交平台上，多位网友“指路”某电商网站购药平台。记者登录该电商平台查询司美格鲁肽注射液，发现规格为1.5毫升的药品价格在650元至800元不等。按照《互联网诊疗管理办法（试行）》规定，在线开具处方必须有医师电子签名，并经药师审核。作为一种处方药，司美格鲁肽注射液的线上购买也不例外。
“司美格鲁肽注射液其实是一种降糖药，没有相应病症的人在正规医院是不会拿到处方的。”市人民医院医生表示。这种药对减肥有效吗？医生解释，司美格鲁肽注射液可以通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌等机制降低血糖，同时也有减慢胃排空、抑制食欲等作用。这种药有不少副作用，最常见的就是恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹胀、消化不良等，“许多人会出现较严重的胃肠反应，对药物无法耐受。”医生表示，该药的不良反应还包括急性胰腺炎、急性胆囊疾病、急性肾损伤等患病风险。
吃完“神药”只排油不减肥
开发区的陈女士身高1.65米，体重近65公斤。最近，她动了减肥的念头，跳操、跑步，运动了一个月，体重纹丝不动，这令她十分沮丧。在一个社交平台上，她得知一款号称“减肥后悔药”的“神药”——奥利司他。“使用前，我还是研究了一段时间的。”陈女士查询得知，奥利司他可以作为非处方药销售。“我是个戒不了甜食、重口味的‘碳水星人’，听说这个药吃了以后不用节食也能瘦。另外听说它没有副作用，我觉得吃了应该没问题。”
半个多月里，许女士不定时服用奥利司他，“吃完火锅或油腻的东西，我就来一颗。”然而，事与愿违，她的体重不仅没减，还多了不少烦恼。“有一天，我晚上吃了猪肘子，心里十分愧疚，决定吃一粒奥利司他。当天没什么反应，第二天一早，我起身后发现裤子和椅子上有一大摊油渍。可能是猪肘子太过油腻，之后我连排了两天油，太尴尬了！”最终，陈女士决定停药，她对这款网红药的“鉴定结果”是：排油可以；减肥，不太靠谱。
陈女士对奥利司他的使用经验具有普遍性吗？医生表示，奥利司他的适用人群是成人肥胖症和超重人群。也就是说，BMI（身体质量指数）在24以下的人群，不在适用范围内。“当初临床试验时，没有把这部分人包括在内，效果怎么样没有医学证据。也就是说，它并不适合对身材‘精益求精’的人自行使用。”此外，药品的说明书介绍，服用该药需要配合适度的饮食控制。
“虽然可以自行购买和使用，但并不意味着它适合所有人，千万别跟风服用。”医生表示，奥利司他对于血糖、血脂、血压具有一定的控制作用，但作为一种非处方药，也并非没有副作用。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，其主要作用是“让一部分油怎么进来就怎么出去”。这也使它可能引起胃肠道的不良反应：带便性胃肠排气、大便紧急感、脂肪泻、大便次数增多甚至大便失禁。这个药物也会降低脂溶性维生素（A、D、E、K）和β-胡萝卜素的吸收，因此建议患者睡前服用多种维生素或者在使用奥利司他前或使用后2小时补充多种维生素。医生还提醒：该药上市以来有过严重肝损伤的报道，因此，在服药期间出现任何肝功能障碍的症状和体征时，应马上停药就医。
减肥也要规范 减重不可心急
搜索各大购物平台，“网红”减肥药品、保健品比比皆是。医生提醒：保健品没有治疗功效，最多是辅助功效，减肥效果无法专业评价。就在上个月，一条“23岁女孩吃网红药意识混乱险丧命”的消息登上新浪微博热搜。报道中的女孩吃了1个多月的“利尿丸”发生多器官衰竭，出现生命危险。市云阳人民医院医生说，这种情况他们也在临床上遇到过。不久前，就有一个女孩因不规范的药物减肥，造成严重后果，被送到医院急救。
药物减肥到底适不适合健康人？记者就此采访了市人民医院医生。医生表示，对于想要长期减肥或保持体重的健康人来说，药物减肥没有效果。如果不辅以体能锻炼、饮食调整，只要停药就会反弹。一些夸大其词的减肥营销，首先可能没效果，即使真能“月瘦30斤”，短时间内“暴瘦”也会给人体带来极大伤害。许多女孩子在减肥过度的情况下，会出现闭经的状况。另外，对于爱美的女士来说，短时间内体重下降，可能带来皮肤松弛、褶皱的情况，更有甚者可能由于减肥失当导致横纹肌溶解、肾功能衰竭的严重后果。科学减重要制定长期计划，不能急功近利。对于BMI超过24的超重或肥胖人群，建议到专业的减重门诊，寻求干预治疗方案。对于求美的健康人，只能根据个人情况对饮食和运动制定方案进行调整控制，并长期坚持，减肥没有捷径。
跳毽子操减肥也要把控好强度
不久前，刘畊宏的健身直播火爆全网，一共有四个动作的跳毽子操减肥也引发康复医学科医生的质疑。市中医院医生认为，全身高强度间歇性的有节奏的有氧运动锻炼，确实有助于达到减脂减肥、提升心肺功能、提升全身肌肉协调性的效果。但这也要根据每个人的心肺功能的要求和条件来选择运动强度。需要注意的是，高强度的间歇运动，不一定适合大部分的老年人。特别是对于有一些基础病，髋、膝关节有退行性改变的老年人在做这样的动作，尤其在高强度的运动过程中，容易出现运动损伤。
