本报讯(记者 溢真 通讯员 陈浩) “成长无烦恼、健康又快乐”,这是我市广大家长对自己孩子的期望。由国务院印发的《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》中明确提出儿童优先的指导思想,其中优先保障儿童健康。“六一”儿童节前夕,记者就广大家长比较关心的问题,采访了相关儿科专家。
关注儿童身高的烦恼
白雪公主和七个小矮人的故事也只能是童话,现实生活中,身高已成为少年儿童健康成长的硬指标,身高问题在生活中的坎坷只有自己和家人了解。据我国第七次人口普查数据显示:截至2021年末,江苏省常住人口8505.4万人,其中0~14岁人口约为1249.4万人,按中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组抽样数据统计的3%发病率计算,我省14岁以下矮小儿童就可能超37万。
我市学校里总有一些孩子,因为身材矮小,总是坐在最前排,因为身材瘦小老是受班上的同学欺负,一起活动的时候也总是受孤立,甚至同学也不愿跟他们做朋友。他们往往不喜欢上体育课,也不想跟同学们站在一起。我市儿科医生建议家长,可以通过监测孩子骨龄状况,再结合家族平均身高来初步推断孩子未来的身高情况。当然,小朋友的饮食结构、睡眠质量、运动习惯等多方面的后天因素也对自身的身高产生重要影响。需要家长们特别注意的是一些病态的矮小症,可以通过早期核磁共振来监测干预并处理,一般来说药物甚至是手术治疗都可以控制这方面的健康问题。
脊柱侧弯与坐姿差书包重无关
我国中小学生中,脊柱侧弯发生率为1%~3%,也就是说100个娃娃里至少有1个侧弯的娃娃,多以女孩居多,以往不少人会归咎于孩子长期坐姿不佳,或书包过重等。小儿外科专家在受访时介绍说,少年脊柱侧弯,也叫脊柱侧凸,是一种病因至今未明的脊柱的三维畸形。通俗点来说,脊柱侧弯就是脊柱前后、左右、上下发生了一定程度的变形或位置移动,使身体出现不正常的体态。另外,现在的孩子普遍学习压力大、长期使用电子产品、不良的生活习惯以及户外活动少等等,都是诱发脊柱侧凸的不良因素。
在日常生活中,家长们需要及时观察并在家给娃自测孩子是否存在双肩、骨盆不对称,是否存在肩胛、腰背部局部隆起,以及是否存在步态异常等。可让孩子双脚打开与肩同宽,双手合并弯腰90°,家长在其身后观察后背有无突起。专家提醒,一旦发现儿童存在高低肩、双侧肩胛不对称或背部一侧明显隆起等现象,就要高度怀疑脊柱侧凸,建议家长及时带孩子来医院就诊。
孩子哮喘饮食上要注意
过儿童节,许多孩子盼着吃一次洋快餐。国际儿童哮喘和过敏研究发现,与从不或偶尔吃快餐的儿童和青少年相比,每周吃快餐3次或以上的儿童和青少年患严重哮喘的风险高出近40%。儿科医生介绍,支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病。这种慢性炎症接触多种致病危险因素时,会出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间、清晨发作或加剧。哮喘是一种严重影响小儿身心健康的常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率有上升趋势。
儿科医生认为,改善饮食与预防哮喘很有关系。植物性饮食,强调大量摄入水果、蔬菜和谷物,摄入较少的高脂肪肉类和奶制品。植物性饮食不仅可以降低哮喘的发病风险,还可以降低儿童终身被诊断为哮喘的风险。而长期坚持植物性饮食中最著名的是地中海饮食,可以改善哮喘儿童肺功能,降低哮喘发作强度、感染、住院等风险。每天吃水果和蔬菜可以降低儿童和成人患哮喘的风险,其中苹果和橙子尤为突出。饮食富含全谷物、水果和蔬菜也可以使哮喘症状更少,更容易控制。
药物不是儿童治疗肥胖的主要手段
随着生活水平提高,大家都发现,身边的小朋友个头一个比一个高,壮实得和成年人一样。不过,营养太好的同时也带来了很多问题,“小胖墩”越来越多了。我市临床营养科医师在受访时介绍说,导致儿童肥胖的常见原因首先是遗传因素:肥胖有40%~85%是由遗传因素所致,如果父母均肥胖,子女患肥胖的概率为70%~80%。所以,要想小朋友们健康成长,家长们的身材也要管理起来。其次,出生时巨大儿(出生体重≥4kg)是儿童期肥胖的危险因素,宝妈们孕期控制体重会收益良多。
孩子自身因素,这也是最不能忽视的。小朋友们包括完成家庭作业、看电视和使用电脑、手机等久坐行为和使用电子屏幕时间长与学龄儿童肥胖呈正相关。还有不良的饮食习惯如喜甜食、晚餐多食、睡前进食等,进食速度快。要让小朋友们从小就养成慢慢吃饭,不挑食的好习惯,并每天保证一定量的户外活动非常重要。专家提醒,对于儿童来说,药物并不是肥胖治疗的主要手段,减重首先要做的是做出行为改变。饮食调整的同时配合体力活动,就能够明显降低儿童体重。
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