脾胃有“个性”，调养需“顺其性”

现代社会生活节奏快、压力大，许多人三餐不定时，加上暴饮暴食、狼吞虎咽、抽烟酗酒等一些不好的生活、饮食习惯，很容易损伤脾胃，导致腹胀、腹痛、嗳气等各种胃病层出不穷。

镇江名中医、中医院脾胃病科主任李伟新认为，在中医里，提到胃就不能不说脾，脾胃是健康的“根”，若脾胃功能不强，就会引发很多疾病。如果把长寿比喻成盖房子，护好脾胃就是打地基，根基不牢，吃再多营养品、保健品也起不到太大的作用。如果一个人的脾胃不好，那么，身体的气血就会出现生成不足，身体各个部分得不到滋养，自然就会出现“枯萎”，就会百病丛生。因此，日常养护好脾胃非常重要，脾胃有“个性”，调养需“顺其性”。

脾胃调养，要“顺其性”。

李伟新主任指出，脾胃位于人体中焦，是人体后天之本，气血生化之源头和人体气机升降的枢纽。日常养护脾胃非常重要。脾胃病要“三分治七分养”，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾气主升、胃主通降，脾胃调养一定要“顺其性”。脾胃功能的好坏直接决定人体对摄入的饮食水谷的吸收，后天饮食水谷精微物质吸收不足进而又会影响人体先天肾之精气，肾精肾气又影响着人的生殖发育及疾病的发生。

脾胃保健，饮食需有节。

脾胃有四怕。一怕生，二怕冷，三怕撑，四怕生气。生冷的食物，如各种冷饮、生的蔬菜水果等，会带着寒气进入身体，最容易伤及脾胃。此外，脾胃最怕撑，饥一顿，饱一顿对它伤害最大。胃生病大多和人饮食不节制有关，脾生病则与人过度劳累有关（过劳忧思）。肝与脾胃互相影响。必须先养好肝才能解决脾胃的问题。

想要做好脾胃保健，饮食上也需要注意，建议每顿饭七八分饱，做到定时定量进食，少食肥甘厚腻食物，不吃腐败食物，健康的饮食结构应该是“五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充”。饮食温度要适宜，饮食生冷会损伤脾胃阳气，产生湿邪，饮食温度过高会导致气血过度兴奋活跃，胃肠道血管扩张，对肠胃产生不良刺激。要多食甘味、苦味食物，少吃酸味的食物和药物，尤其是有胃胀、胃痛、大便稀溏等脾胃功能不好的人群更应该注意。此外，脾在志为思，精神上不要过度思虑。坚持饭后散步并用双手搓热后顺时针摩擦腹部，同时上下牙齿有节律地互相轻轻叩击有利于脾胃保健。

预防胃痛，敲打穴位。

预防胃痛，可以每天敲打梁丘穴、足三里穴和大腿外侧。具体操作是双手握空拳，手腕放松，以腕关节为支点有节律地敲打梁丘穴和足三里穴，每天每个穴位99下，双腿4个穴位共396下，之后用同样的敲打手法从上到下敲大腿外侧，左右腿各9次。

笑是给脾胃最好的礼物

肝不郁，则脾不虚

大家都知道“茶饭不思”“气饱了”，其实形容的都是肝脾不和的故事。有人吃完饭还感觉饿，肚子却是鼓鼓的，吃了胃肠药也不管用。其实，这往往和工作压力太大或情绪不好导致的肝郁气滞有关，生气动怒忧思郁结，都会导致肝气不疏，横逆克脾胃，导致腹胀气滞，胃脘不适诸多病症。

笑是给脾胃最好的礼物

人愤怒、怨恨或焦虑时，胃和脸一样充血而发红；人悲伤、沮丧或忧郁时，胃就变得苍白，胃液分泌不足，活动也减少。中医也认为，不良情绪会影响肝的调节功能，进而会影响脾胃。可见，学会笑是给脾胃最好的礼物。

要让脾健康，就要养肝柔肝，顺畅肝的气机，让肝气可以正常疏泄，这样肝木与脾土处于和谐关系。养脾就要控制自己的情绪，永远不要发怒，尽量减少发脾气。

急性胰腺炎怎么治疗？

中医院脾胃病科（消化内科）目前在轻症、部分中度重症、重症恢复期急性胰腺炎上治疗经验较为丰富，强调多学科联合诊治，与重症医学科、外科、影像科、急诊科等合作紧密，针对病因可行后续治疗，如病情恢复后针对胆囊结石，可通过普外科会诊腹腔镜下手术治疗，大大降低再发。

中医讲究“辨证论治”，就是按照不同的表现制定针对性的治法。急性期主要可见肝气郁滞证、肝胆湿热证、腑实热结证、瘀毒互结证、内闭外脱证，恢复期常见肝郁脾虚证、气阴两虚证。中医院脾胃病科（消化内科）在实践中验证了中医内外治法在急性胰腺炎轻症早期及重症恢复期症状改善和机体恢复方面有较好的疗效。

1.中药汤药：

早期实证较多，急则治标，扶正祛邪相结合，以“益活清下”为治则，即将“益气养阴”“活血化瘀”“清热解毒”“通里攻下”相结合来治疗本病。早期我科以“清胰汤”为主方，结合疾病不同阶段病情特点、邪正盛弱及个人体质加减药物，无禁忌证的禁食患者尽早胃管注入中药浓煎剂或颗粒剂。结合中医外治能有效缓解肠道麻痹、缓解疼痛，促进排便，防治肠道细菌移位感染等。后期予益气补阴、疏肝健脾等治法，扶助正气，清除余邪，帮助患者胰腺功能恢复，注重整体调理。

2.中医外治：

①中药外敷：通过中药外敷腹部或特定穴位，攻下通腑、软坚、清热，改善胃肠道功能，缓解肠道麻痹引起的疼痛。如：芒硝外敷、大黄丸外敷。

②揿针、穴位贴敷配合穴位按摩，以达到运肠调气，泄热通腑，疏肝利胆，缓急止痛等作用。

③耳穴埋豆：加强止痛效果。

④超声波中频导药仪：可配合中药注射剂等，活血通络，止痛，理气通腑。

⑤穴位艾灸：针对部分早期及后期虚证，可适当辅助以温促通，以热引热，以温达补，活血通络止痛。

⑥中药保留灌肠：通腑理气、消胀止痛，与其他疗法结合，可有效缩短首次排便时间，快速缓解腹痛症状，促进胃肠减压，缩短胰腺水肿消退时间，进而缩短患者住院时间。

3.具有中医特色的健康宣教

待患者恢复期及临出院前，适当指导患者回家后行中医功法的锻炼，如简单的太极拳、五禽戏等，增强体质。

脾胃病科，从肾治胃国内先进

我市中医院脾胃病科，是镇江市中医重点专科，注重自身特色与内涵建设，积极进行技术创新与科研活动，在本市享有较高的知名度。该科从肾治胃机理研究成果先进、脾胃病外治古老有效、膏方治病防病并举。有较强的技术力量和创新能力，运用胃镜、肠镜诊断治疗消化系统疾病达到较高的水平，对各种急重症建立了一套规范诊治方案，开展镜下止血术、上消化道异物取出术、息肉切除术、电凝术等治疗。

研究成果　该科根据中医“肾为胃之关”的理论，从肾治胃，通过滋肾阴而养胃阴。观察滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，探讨从肾治胃机理。通过江苏省专家鉴定委员会鉴定，认为该研究成果达到国内先进水平。

内病外治　以中医“治未病”思想指导脾胃病防治为理念，脾胃病科运用中医传统疗法开展脾胃病外治，如用灸法、穴位敷贴疗法、中药熏蒸疗法、拔罐疗法等，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到防治脾胃病和保健目的，是中医学中最古老的疗法，具有作用迅速、简便、价廉、安全、毒副作用少、疗效显著等优势，充分发挥了中医药特色优势，努力让患者花最少的钱，享受最好的医疗服务，因而深受患者的好评。

治防并举　运用膏方治疗脾胃病为其一大特色，该科每年膏方1000余副，临床上通过辨证与辨病结合，注重调畅脾胃气机、治病与防病并举，膏方用药强调调治脾胃为关键，脾肾双补为根本，调节脾胃气机之剂贯穿始终，遣方用药，辨证施补，不求峻补，深受患者的喜爱。

该科有较强的技术力量和创新能力，运用胃镜、肠镜诊断治疗消化系统疾病达到较高的水平。同时开展消化道出血内镜下止血术、胃肠息肉内镜下切除术、食管狭窄扩张术、食管支架置入术等。

优势病种治疗特色明显

◆吐酸病（胃食管反流病）

该科根据胃食管反流病患者多为气郁质、痰湿质、湿热质、气虚质的体质特点，对其进行预防，以减少胃食管反流病的发生，达到了“治未病”的目的。以疏肝和胃治之，以柴胡疏肝散加减，疏肝解郁，理气止痛，和胃降逆，结合脏腑辨证，调肝、调肺、调脾（胃），注意调整脏腑功能，以达局部与整体的有机结合，临床有明显疗效。

◆胃痞病（慢性萎缩性胃炎）

该科自拟逆胃汤健脾益气养阴，理气化痰祛瘀，改善胃内微环境，恢复胃的清润通降、气血流通的正常生理环境，使病变组织逐步恢复正常，从而逆转胃黏膜的萎缩、肠上皮化生及异型增生，使慢性萎缩性胃炎由炎症→萎缩肠化→异型增生→胃癌这一病变模式朝正向逆转防止癌变。

◆大瘕泄（溃疡性结肠炎）

该科用药途径以口服中药加直肠给药为主，临床还可配合针灸、贴敷等治疗手段，对溃疡性结肠炎治疗获得了显著疗效，在一定程度上可弥补现代医学治疗的不足。该科予以扶助正气，兼除余邪维持治疗，防止复发。

地址：丹阳市中医院门诊部二楼东

脾胃病科主任：李伟新主任中医师