图为端木雍为患者服务。记者 溢真 摄
本报记者 溢真 通讯员 陈剑斌
丹阳市首届“最美医师”端木雍：端木雍是市第三人民医院康复医学科主任，近年来，连续三次获卫生事业单位年度考核优秀，记“三等功”。
端木雍在临床工作中擅长运用中医中药及针灸疗法治疗颈肩腰腿痛及各种慢性软组织损伤与关节疼痛疾病。熟悉脑中风、脑外伤以及各类外伤所致四肢功能障碍的运动康复治疗与训练，并且掌握常见疾病的康复评定技术，在现代康复医学和传统康复治疗的有效结合方面有自己的独到见解。康复医学科是丹阳三院的特色科室之一，担任科主任期间，端木雍带领全科同事不断深化科室建设，医疗服务细致耐心，为广大康复患者带来了福音，获得良好的口碑。
采访中，端木雍用央视热播剧《人世间》里中医推拿按摩使中风昏迷患者奇迹苏醒的剧情阐释中医中药及针灸疗法的神奇。端木雍介绍，出血性脑卒中也是老百姓俗称的脑出血或者脑溢血，电视剧中的周蓉母亲正是因为急火攻心突发脑出血才成了植物人，卧床两年多后才苏醒过来。这种患者是否能苏醒有很多因素，首要的决定因素是患者的脑损伤程度，损伤程度越轻，苏醒的概率相对越高。理论上来说如果中风昏迷半年还没有苏醒，尽管存在苏醒的可能，但苏醒的概率是微乎其微的，但只要原始神经中枢系统没有损伤或功能完整，就有苏醒的可能。端木雍解释，目前还没有确切的治疗包括像中风昏迷患者等在内的植物人的方法。针对此类患者，一般会采用包括高压氧治疗、药物疗法、非药物疗法包括声音刺激、视刺激、磁刺激以及中医药针灸、推拿等相对有效的手段帮助患者促醒康复。
中医认为，植物人状态的患者存在脑络受损，神失所主，神匿气闭。可根据患者的病情轻重和症状，进行辨证施治，采用活血化瘀、醒脑开窍的中药，以及在患者特定穴位配合进行针灸、推拿疗法，可以疏通经脉，诱导大脑神经中枢的修复。针灸、推拿等中医药特色疗法主要还是在加强患者脑部功能结构的重塑方面发挥作用，在促醒方面有一定作用。
皇塘荆女士问：老父年前患脑梗，出院回家康复要注意哪些方面？
端木雍答：有些患者认为康复一定在医院里，或者回家后就不再要康复了，这都是不对的。急性期过后，回归到家庭或养老护理机构康复也是老年康复的必经过程。老年人的康复目标不同于年轻人，康复期望值应合理，要以解决生活自理为主要目标。脑梗后患者在活动训练的同时，要增加营养物质的摄入，因为优质蛋白和多种微量元素的补充很重要。患脑卒中的老年人不仅有认知功能障碍，抑郁、焦虑的发病率也达60%以上，所以需要家人和医生心理康复的共同介入。必须要强调，老年人患有一次脑梗，二次复发的概率较没有患过脑卒中的人增加3~5倍，因此一定要遵医嘱规律服药，定期监测血脂、凝血等指标，有效防止脑梗复发。
编后：近年来，我市先后公布了两届“最美医师”，受表彰的30多名临床类、公共卫生类、村医类“最美医师”。这些“最美医师”作为本报健康咨询专家，已进驻健康周刊互动平台，市民朋友可提交咨询问题，医生也将及时解答回复，本刊将对线上问答择要刊登。提交咨询热线：13615299669。
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