图为市人民医院东院（丹阳市妇幼保健院）“两癌”检查现场。
本报讯（记者 溢真 通讯员 翟蓉培）今年开始，我市全面启动了城乡妇女“两癌”检查，并逐步实现宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查城乡统筹全覆盖，形成筛、防、治的闭环管理。根据《丹阳市2021年城乡妇女“两癌”检查工作实施方案》的要求，在做好新冠疫情防控措施同时，市人民医院东院（丹阳市妇幼保健院）、丹凤社区卫生服务中心等医疗卫生机构都开展了“两癌”免费检查，目前已完成数千人的免费检查。
两癌是什么
两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。
女性乳腺癌高发年龄段为45~60岁
医生提醒更广泛的女性通过自检+筛查，及早发现乳腺癌，拥有更好的生活质量。乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。它的发病常与遗传有关，以及40~60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
年近50岁的市民郭女士平时几乎不生病，乳房不痛不痒，即便是今年在好友催促下一起去做“两癌”筛查，发现有恙，还自认为不会有大问题。然而，医院的一纸转诊单让她傻了眼，进一步检查高度怀疑是乳腺癌，需要手术治疗。近日，她在医院接受了保乳手术，确诊为乳腺导管内癌。好在肿瘤为导管内癌，直径约2厘米，没有淋巴结转移，术后只需定期复查。她欣慰地说：“术后都不用化疗！”
医生介绍，临床上乳腺癌高发的人群主要集中在45~60岁之间，但是也有向两头延伸的趋势。现在一些30多岁的年轻女性乳腺癌患者也多了起来，医生分析，与摄入纤维素食物少、肥胖、运动少，再加上晚育、未育、未哺乳、工作压力大、生活没规律等高危因素有关。随着乳腺癌筛查的普及以及医疗技术的提升，七八十岁甚至九十岁的老人查出乳腺癌并接受治疗的患者也并非个例。除了前述因素外，高龄后基因突变机会增多但修复能力减弱，也是一些老年妇女患乳腺癌的原因之一。
医生表示，“两癌”筛查是适龄女性检查乳房的一个好机会。除此之外，他提醒，30岁以上的妇女应每月自检乳房，最佳时间应选择在两次月经中间的几天内（干净后的一周左右），此时乳腺比较松软，无胀痛，容易发现异常，对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自检。每次乳腺自检应与以往自检的情况进行比较，如发现异常应及时去医院就诊。由于自检技术有限，健康妇女还要结合乳腺影像学检查或组织病理学、细胞病理学检查，进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。年轻女性乳腺致密，以彩超检查为主，40以上的人群可以加上钼靶检查，绝经后的妇女，钼靶检查更好。值得注意的是，有家族史的妇女应提前到35岁。
接种HPV疫苗，预防宫颈癌
家住开发区的吴女士是“两癌”筛查的受益者。最近她去社区卫生服务中心参加“两癌”筛查。当时吴女士觉得自己身体挺好，但筛查后一周，她就接到免费复查通知，最终确诊为宫颈癌。不幸中的万幸，病灶仅有芝麻粒大小，属于早期，手术后生存期几乎和常人一样。目前她术后康复很好，因为心存感激，还当起了“两癌”筛查义务宣传员。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约13.15万，每年约有5万人死于宫颈癌。宫颈癌是唯一病因明确的癌种，它与HPV感染的相关性高达99.5%，世界卫生组织认为宫颈癌可以治愈。因此，一方面，对于查出的宫颈癌癌前病变和宫颈癌患者，医生会全程跟踪其后续手术等治疗康复情况；另一方面，着眼于引导适龄女性通过接种HPV疫苗预防宫颈癌。
“两癌”检查是有效的防控手段
“两癌”检查是目前防控乳腺癌、宫颈癌的有效手段，因此为实现对宫颈癌、乳腺癌的有效控制，尽早进行女性“两癌”检查是非常有必要的。市人民医院东院（丹阳市妇幼保健院）承担着基层医疗卫生机构初筛结果异常的进一步检查工作，特成立“两癌”检查项目专家组，对乡镇宫颈和乳腺检查异常者，在进一步检查后及时反馈，包括阴道镜检查、阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查，乳腺钼靶检查，并将检查结果登记、及时反馈至初筛机构。门诊相关科室在做好日常诊疗工作的同时，积极配合“两癌”检查工作有序进行。
乳腺癌预防：养成健康生活方式；控制体重；学会减压；定期参加乳腺普查；学会乳房自检。宫颈癌预防：积极治疗慢性妇科疾病；洁身自好，男性注意清洁卫生；定期妇科检查和宫颈癌检查；规范HPV疫苗接种。
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