国谈药“双通道”，生育三孩费用纳入女职工生育保险支付，长期处方便利慢病患者
多项新政给百姓就医用药带来便利和实惠
本报讯（记者 溢真 通讯员 卫健文）省医保局会同省卫健委最近印发了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，省医保局同步制定3个配套文件，对落实国谈药“双通道”管理机制作出具体安排，打通国谈药落地的“最后一公里”，更好满足广大参保患者合理的用药需求。此外，今年以来，多项关乎群众就医用药的新政策纷纷出炉，并已逐步在丹阳落地，给百姓带来便利和实惠。
国谈药解决百姓看病难、看病贵问题
在我国，为了保障最广大患者群的用药需求，往往同一品种药品有数家甚至更多药企在同时生产。所以我们在市场上能看到同样一种药品成分的药，虽然其商品名千差万别，却都进了医保药品目录，能够在医疗终端使用后享受医保报销。
国家医保谈判药品是什么意思？我市医保局相关人士介绍，国家集中采购后，就是在众多的同种药品中，选取一种保质、保量却报价最为适宜的药品来进行谈判采购。据统计，1996年至2015年，中国医药行业经历了32次整体性强制降价，但某药品三年暴涨达900%、月内涨幅超过50%等消息仍常见于媒体。过去20年，医保作为国内医药市场大买单方，决定了国内70%的医药市场。但医保此前不负责药品采购、谈判，没有议价能力。直至国家医保局成立后，相继打出“4+7带量采购“和医保目录谈判组合拳，直击虚高药价，这一情况才开始逐渐转变。数据显示，“4+7带量采购”11个试点城市，25个中选药品中选价平均降幅52%。医保谈判主要目的就是让更多有效药物进入医保支付序列，解决百姓“看病难，看病贵”的问题。而对于企业来说，“4+7带量采购”的扩围，会引导中国仿制药产业进入一个高质、低价、规模化、低利润时代。
近日，镇江市医保局组织开展了国谈药定点医药机构以及定点责任医师的遴选，根据其公布的全市国家谈判药品定点医疗机构名单，最近，我市人民医院、中医院、妇幼保健院、第三人民医院、云阳人民医院、界牌镇卫生院等6家医疗机构，被确认为国谈药定点医疗机构；心连心药店丹凤北路店、万家福大药房开发区迎春路店、喜来乐大药房有限公司等10家药店被确认为国谈药定点零售药店；市人民医院肿瘤科主任丁丽芳副主任医师等100名医师被确定为国谈药医保责任医师。
国谈药可“双通道”购买
今年4月，国家医保局会同国家卫健委出台《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，首次从国家层面将定点零售药店纳入谈判药品的供应保障范围，并施行与医疗机构统一的支付政策。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。江苏省将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理。其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。2021年纳入“双通道”管理药品100种，其中实行单独支付的药品83种，今后将依据国家药品目录调整及时进行动态更新调整。
我市人民医院、中医院、妇幼保健院等国谈药定点医药机构已建立起了药品质量安全全程监管和追溯机制，落实储存、配送、使用等环节的安全责任，确保“双通道”管理药品质量安全。我市心连心药店丹凤北路店和西门便利店、喜来乐大药房有限公司等国谈药定点零售药店负责人表示，“双通道”管理严格，患者在国谈药零售药店购买注射类国谈药品，必须由国谈药定点零售药店按照冷链运输等要求配送至定点医疗机构，由院内调配后注射使用，以确保临床用药安全。
参保女职工三孩生育费用纳入保障
7月21日，《国家医疗保障局办公室关于做好支持三孩政策生育保险工作的通知》（医保办发〔2021〕36号）发布，部署当前三孩生育保险待遇落实工作。《通知》明确要求各地将参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险待遇支付范围，按规定及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴待遇。同步做好城乡居民生育医疗费用待遇保障和新生儿参保工作。要求各地确保三孩生育待遇政策落实到位，切实增强参保群众获得感。
记者从市医疗保障局了解到，我市医保将全面助力三孩政策，保障三孩和生育妇女的医疗需求，减轻他们的经济负担。在新生儿城乡居民医保参保工作上，我市新生儿在出生当年，凭户口簿、《出生证明》随时可参加城乡居民医保。出生之日起3个月内参保的，自出生之日起享受相应医保待遇；3个月后办理当年度参保缴费手续的，自办理次月起享受相应医保待遇。在生育的费用保障工作上，我市将合法三孩生育费用纳入保障范围，参加生育险的按规定及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴待遇，未参加生育险但参加基本医疗保险的由基本医疗保险予以保障。
“长期处方”便利慢性病患者
上月，国家卫健委、国家医保局组织制定了《长期处方管理规范（试行）》，明确首次长期处方的开具应当由二级以上医疗机构相关专业的中级职称医师，或基层医疗卫生机构的中级职称医师开具。再次开具和边远地区的条件适当放宽。
记者从市医疗保障局了解到，根据上级文件，并结合疫情防控形势下方便市民用药的实际，我市医疗机构开展长期处方试行，加强对具备长期处方资格医师、调剂处方药师的政策培训及教育和管理，对临床诊疗中发现的临床诊断明确、病情控制平稳、用药方案稳定、依从性良好、需长期使用同一类药物的慢性病患者，主动提出长期处方建议，根据病情需要开具不超过8周的长期处方。
