九旬老太脑科手术，22分钟微创穿刺康复
6月21日，一位93岁的老奶奶坐着轮椅，被家人推到中医院脑外科门诊求诊。老人家怎么了？
原来，老奶奶近期四肢无力，言语不清，基本不能交流，且病情发展较快。脑外科医生询问病史时了解到，三个月前老奶奶在家中曾不慎跌倒，当时觉得情况还可以，没有就诊。在受伤之前行动自如，现在情况恶化比较快，神志都快不清楚了。
神经内科门诊立即对老人进行头颅磁共振检查，证实双侧额颞顶慢性硬膜下出血，脑室受压变小，脑沟变小。脑外科医生根据病史症状体征及检查结果，考虑保守治疗无效，建议微创穿刺手术治疗。
家属顾虑老人高龄，已达93岁，并且还有“高血压、心脏病”病史，十分担心手术中的安全。经脑外科医生耐心解释手术的方法及微创手术特点，并反复交代如果不手术的可能不良后果，家属最后同意手术。
收住入院术前检查后，6月23日，在局部麻醉下对老人进行微创穿刺冲洗引流术。手术用时仅22分钟就顺利结束。手术后经过常规治疗，一周以后老人已经可以自行下床活动，言语也基本清晰。家属非常满意。目前，老人正在康复中。
夏季是脑出血凶险季
7月22日，迎来大暑节气。中医院脑外科提醒，除了不慎跌倒可能导致脑出血外，随着高温而来的是急诊脑出血患者的增多，各年龄都有，严重程度也各不相同。而每年都会有因误判或其他原因导致的不治。
市中医院脑外科主任陈冬云介绍，脑出血是非创伤性的脑内血管破裂引起的脑实质里的出血，是脑卒中的一种类型，即出血性脑卒中。所谓脑出血，就是大脑里的血管，因为无法承受长期压力而破裂。随后，血液会不断流出，压迫正常的脑组织，造成患者出现偏瘫、语言障碍等一系列问题。它发病迅速，致残率和死亡率都很高。目前我国每死亡5个人中，就有一人是因为脑出血去世的。
夏季气温升高，皮肤血管扩张，造成大脑血流减少，也就会有血压的波动，而对于心血管调节功能不良及脑动脉硬化的人来说，极易诱发脑出血。另外，在炎热的高温下，人的情绪容易紧张、烦躁，体内应激反应增强，也会促使脑血管疾病发作。还有，有些人由于夏天天气炎热导致睡眠不好、饮食上不注意，人体经常处在疲劳应激的状态下，刺激血管收缩，诱发血管病变。因此，夏季更要预防脑出血，注意护脑护心。
夏季这4个行为会增加脑出血的风险：夏季忌进入室内后马上吹空调；夏季忌暴饮暴食；夏季忌剧烈运动；夏季忌喝水少。
突发脑出血尽可能就地紧急就医
陈冬云主任，具有较丰富的心脑血管疾病诊治经验。他说，高血压患者出现脑出血，容易头晕、头痛，严重的还会引起呕吐、意识障碍，还有可能引起偏瘫、肢体活动障碍，甚至会引起意识昏迷，乃至死亡。因此，脑出血救治一定要快，越快越好。也因为时间就是生命，所以在突发脑出血时的救治原则是尽可能就地紧急就医。
如果发现患者出现脑出血、意识昏迷后，千万不要搬动，要就地处理，并且立刻拨打120急救，否则会加重出血量。等待120急救时，将脑出血病人的头部轻轻侧着，身体可以斜坡卧位，头部稍微高一点，避免呕吐出来的东西堵塞气管导致窒息死亡。如果条件许可，量一下血压，如果血压太高的话，口含降压药。
陈冬云主任特别提醒，夏季是脑出血的高发季，高血压患者尤其要控制好血压，保持情绪平和，保持健康生活方式，按时吃药，定期测量血压，以预防脑出血的发生。
中风特色治疗：中医药预防+西医微创手术
中风是中医病名，分为外风和内风两种。外风因感受外邪（风邪）所致；内风属内伤病证，现代医学称为脑卒中、卒中等。中医认为，中风多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。西医的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等多种脑血管疾病，均属中风的论治范畴。中风发病突然，是其病理逐渐形成的，与肝、肾、心、脾的关系最为密切。
中风后脑部手术难度大且风险高，中医院脑外科主任医师陈冬云，凭借过硬的医疗技术，敢在人脑中绣花，一次次在手术台上争分夺秒地抢救病人生命。陈冬云主任擅长颅脑外伤性出血、高血压脑出血的微创手术治疗等。
脑出血和颅脑损伤为市中医院脑外科特色治疗。在科主任陈冬云的带领下，将中医整体观念和辨证论治理论与西医神经重症理论多发伤理论有机融合，重视病情的反复评估，将中风中医药预防、康复及西医硬通道微创手术巧妙结合，为丹阳中风患者治疗康复带来了福音。
（眭思维）
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