关于儿童青少年“吃”的问题要关注

伴随物质丰盈长大的孩子，尽管吃的比以前好，但饮食结构不合理、运动锻炼的时间又不够，成长过程中仍然存在营养问题。

吃得丰富了，但骨质还需提高

我国儿童青少年存在着身体活动不足、静坐及视频时间长、近视率高等现象。2014年，在我国10909名中小学生进行的调查显示，他们在过去三个月中平均仅有4天、每天44.9分钟的时间用来参加中等强度的身体活动。孩子们缺乏适当的运动锻炼，尤其是户外锻炼，导致维生素D没有合成的条件，再加上饮食不合理，维生素D与钙的摄入无法达标，这一问题在实际调查数据中也得到了佐证。

2013~2015年开展的中国儿童和青少年心血管健康调查发现，78.2%的儿童存在维生素D不足或缺乏。近年全国性调查结果也显示，2~18岁前的儿童每日钙摄入达到适宜摄入量的人数平均不到5%。

此外，近年来有研究发现，维生素K2参与人体骨骼代谢。它作为辅因子帮助激活骨矿蛋白，有助于羧化反应的发生，羧化后的骨钙素与羟磷灰石亲和，促进钙盐沉积，帮助孩子身体成长。但膳食中的维生素K2含量很少，主要存在于奶酪、酸菜等发酵食物中。

缺乏维生素D、钙与维生素K2，不仅影响孩子当前的骨健康，更会降低成年后的骨峰值，增加年老后患骨质疏松的概率。同时，缺乏运动还容易导致体重过度增加，造成孩子的超重与肥胖。我国6~17岁儿童青少年超重肥胖率达到19%，相当于约5个中小学生中就有一个小胖墩。千万不要把胖乎乎当可爱，超重和肥胖可能会引发一系列慢性病，如高血压、早期动脉粥样硬化等。

吃得精细了，但营养素没补全

孩子吃得越来越精细，存在于原生态食物中的营养素摄入的就越少。比如谷物外层有丰富的膳食纤维、B族维生素和矿物质锌等，而加工过的精白米面，这些营养素的损失占到了60%~80%。2010~2013年的监测报告显示，我国36.2%的6~17岁儿童膳食锌摄入量低于平均需要量。

锌参与孩子的生长发育，包括生殖发育，孩子的正常食欲与味觉和它也密切相关，缺锌容易造成孩子食欲下降，进一步影响多种营养素的摄入。

当下虽然吃的好了，但饮食结构更迭，成长环境变化，孩子们的营养补充也要紧随变化作相应地调整。应该吃什么、怎么吃让孩子们更健康地成长呢？

健康全面地吃，运动锻炼要跟上

想要更好改善孩子的健康状况，需要合理的饮食结构和适当科学的锻炼。

最好家长能教会孩子认识食物，丰富他的营养小知识库，做出更健康的选择。餐盘里最好有全谷物、鱼蛋肉豆类和蔬菜，保证每天有12种食物，每周有25种食物。除此之外，合理选择零食。优选水果、奶类和坚果等天然食物为零食，少吃高盐、高糖、高脂肪的深度加工零食，每天喝奶饮足量的水，不喝甜饮料。保证每天至少活动60分钟，增加户外活动时间对身体有健康益处。每周至少3次抗阻力运动和骨质增强型运动，如仰卧起坐、引体向上等。

如果出现一些特殊情况，比如孩子对某类食物过敏，严格限制这类食物的摄入可能会造成食物中特定营养素的缺乏，这时可以选择对应的营养素补剂。

还有的孩子偏食、挑食得比较厉害，家长担心孩子营养全面摄入的问题，可以在尽量培养、改善孩子均衡饮食习惯的同时，给孩子选择合适的复合维生素作为膳食之外的补充，来补足孩子所需的营养。

为了让孩子不挑食，好说歹说磨破嘴皮，但孩子依然不好好吃饭。长此以往，可能真的会有营养全面摄入的问题，影响孩子正常生长发育。

（周丽）