本报讯(记者 溢真 通讯员 陈剑斌)2021年5月22日13时07分,“共和国勋章”获得者、“杂交水稻之父”、中国工程院院士袁隆平,因多器官功能衰竭在长沙逝世,享年91岁。消息之突然,一时间令许多人难以接受:身子骨一向硬朗的袁隆平院士,为什么会突然住院、病重过世?
据多家媒体报道,今年3月份袁老的一次意外跌倒引发不适,很可能严重影响了他的健康。悲痛之余,“跌倒”这件看似普普通通的小事,再次成为大众关注的焦点。而在我国,跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。
丹阳市人民医院骨科主任医师,医院技术指导,南通大学、南京医科大学康达学院副教授王树金昨在接受记者采访时介绍,跌倒,在国内65岁以上人群意外伤害死因中排首位。对于老年人来说,跌倒轻则软组织受伤,重则骨折、脑出血,如果得不到及时救治,长期卧床还会引起压疮、栓塞、坠积性肺炎等并发症,影响生活质量和寿命。有些老年人跌倒看似没有明显的颅脑外伤,但是如果感觉头晕不适,最好要到神经外科做检查,以防慢性硬膜下血肿。这是因为经历过轻微的颅脑损伤,早期出血量少,往往不立即发生临床症状,随着出血量的不断增加,症状就会出现。王树金提醒,老年人因为骨质疏松,轻微外伤就容易出现骨质疏松性骨折,如果跌伤后一味靠卧床休息养伤,很可能从此就起不来了。
多种因素叠加易使老年人跌倒。老年人跌倒,既有环境因素,又有自身因素。例如,地面湿滑、高低不平、台阶倾斜、梯级过高、灯光昏暗、物品摆放不适等均为环境因素。自身原因就更多了,如老年人视觉、听觉、触觉差了,反应迟钝,平衡协调功能下降,加上裤子过长、鞋子不合脚,性格固执、怕麻烦别人、好强不服老等,跌倒的风险就升高了。此外,一些老年人受高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、直立性低血压、帕金森等疾病影响,或者服用催眠、抗焦虑、抗抑郁、降压、降糖等药物,也可能引起跌倒。
而且环境因素和自身因素往往是叠加的。怎样在老人跌倒时将伤害最小化?市人民医院骨科主任周立建副主任医师说,老人跌倒,并非“站起来拍拍灰”这么简单。一旦跌倒,要本能地用双手撑地。而双手撑地即便导致手臂骨折,但在护理上不需要卧床,而且康复训练也容易做,更不会发生致命的并发症。周立建说,“跌倒”受伤中,又以髋关节骨折最为严重,也被称为“人生最后一次骨折”,其死亡率高达20%~30%,且致残率高,42%患者不能恢复伤前活动力,35%不能独立行走。
医生提醒,家里有3个地方老人摔倒的风险大:一是厨房和卫浴,二是地板小家具挡路,三是楼梯和台阶。随着年龄增加,摔倒风险逐年增加,由于老年人对疼痛的感知力差,往往忽视问题,越拖越严重。所以如果老年人摔倒,出现身体不适,一定要尽快就医。
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