丹阳市中医院脑病科主任雷运贵介绍,不少脑中风的发病祸根在于颈部的斑块脱落。常见的动脉硬化斑块,就是血液中的脂质成分长期沉积在血管壁所形成的斑块,随着斑块逐渐增厚会造成血管腔不同程度的狭窄。
血液在经过时,遇到狭隘的地方血流会明显加速,这样对斑块的冲击力也会增加,一旦脱落或者破裂,局部的血小板就会聚集形成血栓,造成颈动脉闭塞、淤堵,脑部组织得不到血液和氧分的供应,久而久之引起中风。同时,脱落的斑块由血流带到颅内,引发脑血管堵塞,造成梗死。
血栓一旦脱落会顺着血液流到全身各处,导致各处的缺血和坏死,其中最常见的是就脑中风。如果血栓跑到其他部位,也可以导致其他栓塞。“溶栓”就是想办法消除堵塞在脑血管的“血栓”,恢复大脑血液供应。
脑中风发病呈年轻化趋势
你会笑吗?你会说吗?你会举手吗?有一样不行,就赶紧送医院!
雷运贵主任介绍,虽然脑卒中的主体人群多为40岁以上的中老年人,但近年来二三十岁年轻患者日益增多。由于现代年轻人生活压力大,平时活动少,经常熬夜,不少人还有抽烟、酗酒的坏习惯;在饮食上,喜欢吃油腻、重口味的大鱼大肉。还有些人年纪虽小,却有高血压、高血脂、肥胖、动脉粥样硬化等脑卒中的高危因素。这些不健康的生活方式已经让脑梗死出现了“年轻化”的趋势。
中青年发生卒中的常见病因与老年人群不同,主要有以下几点:1.心源性。这是中青年人群发生卒中最常见的原因;2.血管来源。如动脉夹层、血管壁发育不全等都可能导致血管撕裂、血栓继发性梗死。脑动脉夹层是中青年卒中非常重要的病因,但十分容易漏诊;3.静脉系统血栓。此类血栓较常发生于年轻女性中。
脑卒中年轻化原因是综合因素导致的。脑中风的高危因素并非只有颈动脉狭窄和房颤,还包括家族史、不良的生活习惯(生活方式)、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等因素。对这些高危因素进行控制和管理是一个长期的过程,应该掌握五个要点,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态,定期专项体检。
一旦出现脑卒中,怎么办?
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中。中国每12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中,并且不分年龄和性别。
雷运贵表示,如果心脑血管疾病是国人健康的最主要“杀手”,那么脑卒中就是其中杀伤力最大的那个。在我国,每5位死亡者中至少有1人死于脑血管病。中风刚开始时,90%以上的病人会有口角歪斜、脸不对称的表现;一侧脑血管堵了,对侧手臂会无力,难以平行举起;言语不清、表达困难也是常见症状。
雷运贵主任从事临床工作20多年,有丰富的脑病科诊治经验。他认为,一旦出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
还要记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。急性脑梗死超早期抢救治疗在4.5小时内静脉溶栓治疗是目前国际国内脑梗死最佳治疗方案。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。