在最近热映的电影《我和我的家乡》中，范伟饰演的范老师曾是一名乡村老师，为守护孩子们的纯真梦想，给孩子们提供更好教育的乡村教师。电影中为了重塑当年最后一课的场景来帮助85岁的范老师治病。范老师因阿尔茨海默症而出现了记忆混乱，就连自己的儿子都不记得了。在当年的学生共同努力下，费了很多功夫还原了当年的教室，这也是电影中最让人感动的一课。
阿尔茨海默症，这是一种连病因都没搞清楚的疾病，能找到相对靠谱的方式预防吗？也能。今年，中国学者郁金泰教授领衔的国际团队，发布了《阿尔茨海默病循证预防国际指南》。这个指南根据大量循证研究，把种种预防方法按照研究质量、证据级别、推荐程度分了等级。其中建议，如果你没有从年轻时就开始注意，等到出现病兆就为时已晚了。根据这份指南，医生整理出了三个最重要，但只有少数人知道的建议：
打麻将、广场舞……老年爱好真有用
民间流传广泛的“健脑类预防措施”——包括适度打麻将、搓核桃、读书看报、下棋、益智游戏、弹奏乐器、跳广场舞等等，确有证据能降低阿尔茨海默病的风险。这些活动统称为“认知活动”，有利于阿尔茨海默病的预防、康复和早期干预。爸爸妈妈、爷爷奶奶出门玩的时候，要鼓励，但要安全行动。
有一个广为人知的流言，说智商高的人更容易老年失智，并且会举政客、学者、企业家当例子。这个说法是不对的。相反，认知能力强、注意锻炼大脑的人，对老年失智的抵御能力也强。认知能力强，相当于给老年失智留下了“认知储备”，即便发生同等程度的病变，也比其他老人衰退得更慢、症状出现得更晚。一项持续44年的研究发现，经常参与认知活动和体育活动，都能降低大约一半的患病风险。
学者们还发现，年轻时受教育程度越低，老了越容易患阿尔茨海默病；接受教育年限越长，罹患阿尔茨海默病风险越低。为了健康着想，也应该活到老、学到老。
从今天开始，关注精神健康和睡眠
你抑郁吗？是不是总有很大精神压力？是否睡不好觉呢？它们都是阿尔茨海默病的风险因素。
精神紧张会提升患病风险。总处在压力大的状态之下，不仅会让认知能力变差，还会加速大脑的老化，导致慢性炎症，这些都让人更容易老年失智。抑郁，甚至轻微抑郁症状也会升高患病风险。老年抑郁症和阿尔茨海默病经常一起出现，互为因果。如果已经患了抑郁症，要更重视老年失智的早期干预。睡眠障碍会增加阿尔茨海默病的发生风险，睡眠质量也很重要。即使时间够长，睡不安稳也会造成影响。长期昼夜不规律、上夜班或者几班倒，长期失眠，以及睡眠呼吸暂停的人，患阿尔茨海默病的概率都要比常人高。这群人也要加强对早期发现、早期干预的重视。
预防其他慢性病，也就是在预防老年失智
患有其他慢性病的老年人也更容易失智。这不是因为命运不公，而是这些疾病之间有着某些内在联系。可能增加阿尔茨海默病风险的共患病包括：糖尿病、脑血管疾病（包括中风）、高血压、直立性低血压、头部外伤、房颤、衰弱、高同型半胱氨酸血症。
这些疾病虽然大多是“老年病”，但如果拖到老了才开始预防，你就输了。某种意义上，“老年病”是一个整体，它们都不是几天之内忽然产生的，而是遗传和不健康生活习惯长期作用的结果，大都从中年就开始出现了问题，预防行动也不应该等老了再开始。预防它们的方法，也很大程度上是共通的。从娃娃抓起，从中年做起，养成良好健康的生活习惯，不过瘦、不过胖、多运动、健康饮食、不吸烟、不酗酒——这些都有循证证据，能够降低阿尔茨海默病风险。肥胖不好，但过瘦也是阿尔茨海默病的风险因素。没在减肥却逐渐消瘦，要提高警惕。
或许你现在还年轻，但人人迟早都要面对自己的老去。没人愿意想象自己也会衰老、会衰退，不断丢失年轻时积攒下的记忆与荣光，直到连至爱亲朋都忘得一干二净，但侥幸没用。中国的预期寿命是77.3岁，已经开始老龄化。按一家三代人算，在不久的将来，这种疾病可能会波及到我们中七到八成的家庭。
人类有几万种疾病，而保持健康的核心建议只有那么几条。当我们维持健康的生活方式，就有可能会在未来发现，它对不同的疾病有着殊途同归的预防效果。关于阿尔茨海默病，我们还有太多未知。现有的预防建议或许显得“不够干货”，但这些建议确实经过了人群的检验。
（徐子铭）
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