本报讯 (记者 溢真 通讯员 吴唯)近日,一名体重90公斤的产妇,在市人民医院诞下了一名4050克重的胖娃。该院产科护士长陈杏华介绍说,近期分娩的巨大儿增多,可能与疫情期间一些孕妇多吃少动有关。有些产妇说,新冠肺炎疫情让她们宅在家里动得少了,所以就肥胖了。该院产科主任颜云华主任医师提醒,疫情不是孕妇可以超重的理由,即便是宅家,也应做到以合理的饮食和运动控制好体重,这样对产妇和孩子的健康都有益。
产妇过胖,分娩不易
陈杏华护士长介绍,今年以来,市人民医院产科已为20多位体重在80公斤以上的产妇接产,该院产科6月、7月、8月出生的婴儿中,4公斤以上的巨大婴儿分别是11个、14个和20个。巨大婴儿的比例比去年同期增多。
陈杏华说,尽管处于疫情中,医生也通过电话随访叮嘱孕妇,在家里一定要合理饮食和运动,哪怕在小区里或是家里阳台上都能做些运动。但还是有些孕妇在家里懒得动,又控制不住食欲,结果体重随着孕期不断往上蹿。对于肥胖的产妇,产科医生一般只能建议剖宫产。颜云华主任介绍,这是因为产妇产道脂肪实在太厚,自然分娩阻力非常大。剖宫产也绝非易事,首先麻醉针要从后背的脊椎椎体间隙打进去,由于脂肪肥厚,麻醉针都没有这么长,麻醉师只能用力压脂肪才打进去。
头胎过重,二胎更易成胖娃
颜云华主任介绍,体重大于4000克的婴儿被称作巨大儿,产妇过胖生出巨大儿的概率自然也大。特别是一些肥胖产妇还有生二胎的打算,二胎往往会比头胎更重,这是因为生二胎的产妇腹部没有生头胎的产妇那样紧致,二胎受压没有头胎大。对产妇而言,肥胖会引起妊娠高血压、糖尿病等病变,加大流产、死胎、难产的发生概率。对于胎儿而言,巨大儿出生后不仅容易出现低血糖、低血钙,成年后患肥胖、糖尿病和心血管疾病的概率也会增加。
颜云华介绍,产妇孕期合理的体重增长是因人而异的,一般来说,体重正常的孕妇,孕期体重增长11.5~16公斤;对低体重的孕妇,孕期体重可以增长12.5~18公斤;而肥胖的产妇,孕期体重增长只能控制在5公斤。值得一提的是,有些肥胖孕妇不仅要防止孕期体重增重过快,还要防止糖尿病引起血管病变导致胎盘功能不佳,胎儿生长受限,因此要定期做好产检。
拒绝老观念,孕期也要控体重
有些产妇原先并不算胖,但是一个孕期催胖不少,这与家中长辈固守“一人吃两人补”的老观念有关。他们认为,怀孕后需要一人吃两人的饭,吃得越多胎儿吸收的营养越丰富。还有些长辈认为,孕妇孕期增重越快,越表明胎儿长得好。其实这些都是不科学的。有的孕妇说晚饭时胃口不太好,晚饭后却吃了两块牛排。有的家庭让孕妇补燕窝必加糖,同时把孕妇保护起来,连孕妇力所能及的事情也都代劳,怕她们动了胎气。疫情期间,由于少出门、多宅家,有些孕妇更是在家多了进食、少了运动。
颜云华提醒,一般建议孕妇每天进行30分钟的中等强度运动,目前阶段,像步行、游泳和有氧健身操等都可以做起来,做到吃动平衡才能控制好体重。孕前就肥胖的孕妇,在备孕时就要注重科学生活方式,怀孕初期建议看一次营养门诊,由营养师根据孕妇的个体情况量身定做饮食运动方案。疫情期间一些孕妇由于宅家减少了户外接受阳光照射的时间,从而导致缺钙,则需要在医生指导下补钙。