泌尿外科医生迎难踏平“拆弹”路

中国医师节，丹阳市人民医院重点专科系列报道之二

泌尿外科医生迎难踏平“拆弹”路

图为丹阳市人民医院泌尿外科的部分医生。

丹阳市人民医院泌尿外科是镇江地区较早成立的专科，现为镇江市重点临床专科，在镇江地区和周边县市享有一定知名度。在学科带头人、泌尿外科主任、医学博士、硕士研究生导师卜强主任医师带领下，全科医护人员团结协作，在医疗、科研和教学方面都取得了突飞猛进的发展。

现年门诊量约2万余人次，医护人员20人，由博士、硕士等组成的医生团队中，主任医师2名，副主任医师5名，主治医师2名。自上世纪七十年代开始，科室致力于丹阳及周边地区泌尿系疾病的诊治，除开展门诊专科诊疗外，常规开展的手术有：包皮环切术、肾囊肿去顶减压术、尿道下裂成形术、隐匿性阴茎矫正术、精索睾丸鞘膜积液翻转术、睾丸肿瘤根治术、附睾肿瘤切除术、隐睾阴囊内固定术、乳糜尿大隐静脉淋巴结吻合术、精索静脉曲张高位结扎术等；肾癌根治术，膀胱全切除、肠道代膀胱术，肾上腺嗜铬细胞瘤切除术等。近几年大力发展了以下泌尿微创外科手术：（1）经尿道等离子或钬激光技术治疗膀胱肿瘤和前列腺增生症；（2）尿道镜直视下冷刀内切开术治疗尿道狭窄和闭锁；（3）肾囊肿B超或X线定位下穿刺引流术；（4）输尿管硬镜、软镜下碎石术及经皮肾镜碎石术；（5）腹腔镜下肾上腺肿瘤切除；（6）腹腔镜下肾囊肿去顶；（7）腹腔镜下肾癌根治；（8）腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎；（11）腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎；（12）腹腔镜下膀胱癌、前列腺癌根治术；（13）体外震波碎石术治疗泌尿系结石；（14）经皮肾镜碎石术。经过近几年积极开展腹腔镜、内腔镜等微创外科新技术，逐渐形成以腹腔镜肾癌根治术、保留肾单位的肾癌手术、腹腔镜下前列腺癌根治术，输尿管软镜和经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管镜手术等为特色的微创治疗体系，60%以上的住院手术患者可通过微创技术得到治疗，几乎所有的前列腺增生和结石患者均可通过内腔镜微创手术得到治疗，前列腺癌、膀胱肿瘤、肾癌、肾上腺肿瘤等常规行腹腔镜手术治疗。疾病微创治疗，已经成为丹人医泌尿外科的一大特色。

镇江地区为结石高发区，近年来医院引进钬激光系统2台，电子输尿管软镜，组合输尿管软镜，目前是拥有镇江市腔内碎石设备最全的科室之一。开展的各类腔内碎石手术，取得良好的经济效益及社会效益，使98%以上泌尿系结石患者得到微创治疗。科室下属科室男性科，近几年利用先进的设备对男性不育症、男女性功能障碍、男性尿道炎、前列腺炎等进行规范化诊治，正引进精囊镜技术治疗血精和男性不育症等。科室配置了先进的诊疗设备，如卡姆医疗GPN-VC双定位体外冲击波碎石机，显著提高了碎石效率和患者舒适度；以及高清晰腹腔镜系统、日本奥林巴斯电子输尿管软镜和德国伯利组合输尿管软镜、英国佳乐等离子系统、德国STORZ多套电切镜、美国科医人钬激光和大族钬激光、GE泌尿外科专科超声仪、LU⁃MAX全套尿流动力学检查仪、全自动结石成份分析仪。先进的专科医疗设备使泌尿外科的诊断和治疗向前迈进一大步，可获得精确的临床诊断数据，指导临床治疗。在医疗质量方面，积极执行本科室临床路径病种，目前有精索静脉曲张、鞘膜积液、膀胱肿瘤、肾癌。今年加入输尿管结石，入组率大于60%，完成率80%以上，缩短了患者住院时间降低了住院费用。严格执行国家及医院药物使用规范，辅助用药、抗生素等使用均达标。日常工作中执行医疗质量持续改进活动，运用质量管理工具提高医疗质量、患者就医体验和医疗安全。

为提高科室技术水平，科室派遣科室骨干医师到江苏省人民医院、东南大学中大医院、浙江省人民医院进修，派遣骨干护士前去鼓楼医院进修学习。积极帮扶基层医院，科室每年派遣科室主任医师、副主任医师到卫生院帮扶指导，今年又派遣蒋东方主治医师到吕城卫生院援医。在教学方面，2017年科室联合培养山西医科大学第一临床医学院研究生1名，科室承担了南通大学医学院及南京医科大学康达学院临床五年制本科见习、实习教学任务，年培养实习医生10余名，成为镇江市规范化住院医师培训科室，完成规范化培训任务。科室每周举行教学查房、科室病例讨论，提高实习医师、规培医师临床疾病诊疗思维，掌握泌尿外科常见疾病诊疗规范。在科研方面，近三年，进行镇江市社会发展项目两项，项目获得丹阳市科技进步三等奖，共发表论文25篇，其中核心期刊15篇，SCI论文3篇。

策划/组稿：丹阳市人民医院宣教科