今年起,医保中心窗口不再直接办理就医报销结算业务
“收件制”服务需要注意哪些问题?
本报讯 (记者 贺丽华 通讯员 张芸) “现在医保中心窗口为什么不能直接报销外地就医费用了?”“上交材料后,需要多久才能收到报销款?”……近日,不少市民来电向记者咨询关于医保就医报销结算的问题,对此,我市医保中心工作人员一一作了解答。
据了解,为减少市民在窗口排队等待的时间,同时提高窗口工作人员的办事效率,从今年开始,我市医保中心对医保就医报销结算服务由原来的窗口直接结算调整为窗口收件,即参保人员只需在窗口提交相关材料即可,具体结算和付款业务统一在后台完成。目前,“收件制”服务已实现所有险种覆盖,包括外地就医,其中城乡居民医保以乡镇为单位送报,职工和城镇居民医保在市医保中心窗口收件。
对于“收件制”服务,市民刘先生来电咨询,窗口收件时,工作人员是否会当场计算出报销金额的总数?对此,工作人员表示,窗口只负责收齐材料,结算由后台统一进行。需要注意的是,报销需要收取的是发票材料等原件,并且,收件单中门诊部分只统计发票张数,住院部分则登记发票金额,参保人员可自己留存复印件,收到报销款后有问题带复印件到窗口咨询。
市民张女士来电咨询,将材料交给窗口工作人员后,需要多久才能收到报销款?对此,工作人员表示,正常情况下十个工作日之后会把报销款汇入社保卡对应银行账户,如需取现,直接去银行柜台办理取现手续即可。
市民陈先生来电咨询,报销款汇入银行账户时,医保中心工作人员会电话通知吗?对此,工作人员表示,正常情况下没有电话通知,如有特殊情况才会电话联系。
市民王先生来电咨询,他在参加职工医保的同时也参加了商业险,而商业险报销需要报销单,该怎么办?对此,工作人员表示,参加商业险的市民一定要自己留存复印件,在社保卡对应银行收到报销款后,带社保卡到医保中心结算窗口打印报销结算单。
另外,工作人员提醒,鉴于长三角地区目前已普及使用医保转诊刷卡,所以广大参保人员也可以直接下载“丹阳智慧人社”App办理转诊,如此便可以在异地直接刷卡结算。
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