每年暑假,溺水、跌伤、烫伤等意外伤害总是少不了,其中不少受伤受害的就是孩子们。丹阳市妇幼保健院专家提醒家长,掌握必要的应急救护知识和技能,提高孩子自我保护能力,积极预防意外伤害。
意外伤害是0~14岁儿童最主要的死亡原因,其中最多的就是溺水和交通事故。假期较长,天气炎热,疏于监护等,都隐藏着一些不安全的隐患,会导致儿童意外伤害的发生。市妇幼保健院专家特梳理了一些意外伤害事故的预防和处理方法,供市民学习借鉴。
意外伤害之溺水 危险指数 ★★★★★
【事例】7月24日下午,内蒙古阿荣旗有6名初中学生溺水。当场救出2名学生,另外4人打捞上岸后,均已无生命体征,溺水身亡。
市妇幼保健院儿童保健科副主任、副主任医师景志豪说,夏天开启“火炉”模式,溺水事件也进入易发期和高发期。溺水已成为中小学生意外死亡的“第一杀手”。每一起溺水身亡事故的发生,都会给家庭带来巨大的精神伤害。
一般发生溺水的地点通常在游泳池、水库、水坑、池塘、河流、溪边、海边等场所。为了保证孩子们的生命安全,首先要做好溺水预防。不让孩子独自在河边、池塘边玩耍。如果孩子会游泳,应在成人带领下游泳,不去非游泳区游泳。游泳前做好准备工作,以防抽搐。家中有蹒跚学步的幼儿,洗手间也要关门,马桶盖要随时关上。给孩子洗浴后,家长要及时清空浴盆或浴缸的水。
景志豪介绍,溺水急救办法是,将溺水儿童平放,迅速撬开其口腔,清除咽内、鼻内异物;溺水后舌头会后坠堵住气道,要抬高其下巴;溺水儿童停止呼吸,应尽快进行人工呼吸:捏住其鼻孔,深吸一口气,往其嘴里缓缓吹,待其胸廓稍有抬起,放松其鼻孔,以每分钟16次至20次为宜,直至孩子恢复呼吸;一旦溺水儿童心跳停止,应立刻按压胸口,进行心肺复苏。
不过,一旦发现孩子溺水,要量力而行,如果是对急救常识比较有把握的,可以尝试,但最好马上打电话报警,说清楚事发地点,寻求专业人员的帮助。等待警察的同时,大声呼救,寻求身边成年人的帮助。
景志豪,妇幼保健院儿保科副主任、副主任医师,从事儿科临床工作二十余年,曾在南京儿童医院进修儿内科。擅长小儿生长发育监测和评估、小儿呼吸系统疾病、小儿内分泌疾病的诊治。
【链接】儿童保健科
妇幼保健院儿童保健科共有13人,其中主任医师1人,副主任医师1人。工作内容主要包括:幼儿园儿童体检、高危儿管理、新生儿听力筛查、先天性心脏病检查、地中海贫血检测、儿童视力与屈光度筛查、髋关节发育不良筛查,负责基层儿保医生培训工作、承担托幼机构各类人员的培训、指导、考核。开设儿童行为发育科、儿童营养科、儿童身高促进门诊、高危儿门诊、儿童眼保健门诊。
意外伤害之坠落 危险指数 ★★★★★
【事例】西安一个月内9名孩子高空坠落,年龄在4到6岁之间,有些孩子受伤情况较轻已出院,还有些孩子因为伤势较重到目前都没有醒来。今年6岁的航航情况最严重,他从家中5楼窗户爬出,跌落至地面,至今没有醒来。
妇幼保健院骨科主任、副主任医师王革提醒,孩子受伤后应就地休息,不要立刻按压受伤部位,要减少关节活动,避免损伤加重;受伤后,应用急救包、骨折夹板、绷带对受伤肢体进行固定;30%的儿童骨折不及时处理或处理不当会导致生长障碍,因此应尽早送患儿去医院就诊。孩子发生跌倒坠床后,不同部位会出现不同的症状,例如脚踝扭伤肿胀,要24小时内冷敷,抬高,不要揉;如果是轻微擦伤,清水冲洗,碘伏消毒再用创口贴或纱布包扎就好;如果是头部着地,先到孩子身边观察其意识,皮肤起包后用冰块冰敷,注意观察有没有呕吐、瞌睡、头疼等。
如何规避意外跌落呢?加固防护栏,让小孩远离阳台。儿童骑车、溜冰时,要准备防护用具,如头盔和护膝等。非逃生用途的门窗要上锁,或装上窗栏,栏杆间距小于9厘米。窗边不放置椅子、摇篮和其他家具。清除家中的危险因素,如卷起的地毯、暴露的电线、栏杆间距宽大的阳台和楼道等。在洗手间、洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。
王 革,骨科主任、副主任医师,丹阳市骨科专业学组成员。从事骨科临床工作20余年,曾在上海复旦大学附属中山医院骨科进修深造,擅长骨科创伤、骨病和关节等疾病诊治,能熟练开展人工关节置换、腰间盘突出症等各类手术。曾荣获市科技技术三等奖。
【链接】妇幼保健院骨科拥有专业的医疗护理队伍,多年来,与上海、镇江等著名医院骨科保持协作关系,可开展骨科创伤、人工关节置换、腰椎间盘突出、断指(趾、肢)再植、拇指再造、肌腱、血管、神经损伤修复、手足外伤畸形矫正、先天性畸形纠正等手术。
意外伤害之烧烫伤 危险指数 ★★★★★
夏季是烧烫伤的高发季节,儿童是烧伤烫伤的多发人群。据统计,烧烫伤高居儿童意外伤害住院致伤原因的第二位。儿童烧烫伤的发生主要以热水、热汤、热奶、热粥等热液烫伤居多。
孩子被烧烫伤怎么办?妇幼保健院儿科主任、主任医师丁晓燕介绍,如果儿童意外发生烧烫伤,有三点急救口诀要记牢。一是脱离热源,周围的人应在保证自己安全的情况下,迅速采取帮患儿脱去或剪掉衣服、去除皮肤上的热粥等举措,减少持续性的热损伤;二是冷水冲洗,正确做法是立即用冷水持续冲洗烧伤创面30分钟以上,千万不要迷信偏方涂抹酱油、牙膏等,避免给孩子造成二次伤害,也不要用冰敷,不要摩擦创面;三是及时就医,原则上要选择就近的正规医院做急诊处理,避免贻误治疗时机,造成患儿脱水、感染甚至休克、死亡。
儿童在室内发生烧烫伤的概率明显高于室外环境,家庭里的餐厅、厨房、洗漱间、客厅是高危区域。烫伤预防措施主要包括以下方面:尽量不用桌布,以防孩子拉扯桌布导致盛放热液的容器翻倒;给孩子洗澡时,应先放冷水,再放热水,使水温保持在38°C左右;把家用强力清洁剂,如除污剂、碱水、浓硫酸等放在孩子不易碰到的地方,以免被孩子误食或泼洒到皮肤上,导致化学性烧伤。
丁晓燕,儿科主任、主任医师,医学硕士。曾分别在南京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院进修儿内科及新生儿科。技术专长:婴幼儿毛细支气管炎、儿童哮喘、小儿急慢性腹泻、小儿重症肺炎伴心力衰竭、小儿高热惊厥及新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿出血症等新生儿危急重症的救治以及早产儿、低体重儿全静脉营养。
【健康链接】儿科(新生儿科)
儿科、新生儿科作为丹阳市重点专科,不断创新和突破,建立了新生儿科、小儿呼吸哮喘专科、小儿内分泌专科、小儿腹泻便秘专科以及小儿过敏专科等特色专科,长期与上海复旦大学儿科医院、南京医科大学附属南京儿童医院、南京市妇幼保健院、江苏大学附属医院、镇江市妇幼保健院开展合作。其中新生儿科为重点发展学科,经过长期发展积累了雄厚的人才实力,新生儿中央监护系统、新生儿重症转运系统呼吸机、婴儿蓝光治疗箱、黄疸治疗仪、移动DR、床旁B超机、早产儿暖箱等国内国际先进设备的引进,进一步提高了新生儿、早产儿疾病的救治能力,新生儿危重症救治水平处于镇江地区领先地位。
意外伤害之窒息 危险指数 ★★★★★
气道异物窒息是引起婴幼儿意外伤害死亡的主要原因之一。根据调查,90%以上的气道异物窒息是由于进食时,将食物误吸入气管引起。其中80%的异物是花生、瓜子仁、蚕豆等坚果类食物。妇幼保健院专家提醒,为了宝宝的安全,以下技能必须学会。
加强儿童监护。尽量不给3岁以下儿童进食花生、瓜子、果冻等食物,如果要吃,需将坚果弄碎并细心照顾;教育儿童不要将小玩具等零碎物品含在口中、塞入鼻部,防止儿童将零碎杂物吸入;培养儿童安静进食,避免儿童在进食时嬉戏、跑、跳、哭、笑等。
准确判断异物窒息表现。进入气道的异物发生完全堵塞,儿童突然不能发声,眼神惊恐,有咳嗽动作但无咳嗽声,很快出现意识丧失,呼吸心跳停止。这种情况家长必须立即拨打120,并第一时间现场自救。
海姆立克急救法。海姆立克急救法是家庭急救基本技术,如果孩子发生窒息,家长可拍打孩子背部,让其尽量咳嗽。必要时,可将婴幼儿倒置拍打。此外,让孩子翻过身,仰面躺下,使头部位置低于整个身体。用两个指尖,向内并向上推孩子的胸骨,每3秒一次,每推一次都要看喉咙里是否有东西出来。对于大孩子,可让他站在身前,把拳头放在他的腹部和最下面的肋骨之间,猛力向内并向上用力。如果喉咙里的东西还是不出来,再重复背部的拍打,以5次背部拍打和5次正面推动为1个单元,反复进行。在救护人员到达前,要不断地重复急救动作。
丹阳市妇幼保健院,是集保健、医疗、科研、教学为一体的二级甲等妇幼保健院和二级综合性医院,承担着丹阳市妇女儿童的保健、医疗任务,是江苏大学医学院临床教学基地、镇江卫生学校教学医院,是全市妇幼保健业务指导中心,也是全市唯一合法婚检单位。
医院规模不断扩大,学科门类更趋齐全,专业人才队伍日益壮大,综合实力不断增强,社会效益和经济效益日益显著。医院科室设置较齐全,开设有内科、外科、妇科、产科、儿科、乳腺科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医科、生殖遗传科、妇女保健科、儿童保健科等临床保健科室,设有医学检验、医学影像、病理检查等医技科室。其中妇产科、乳腺科、儿科、新生儿科为丹阳市重点专科。医院还先后成立“孕产妇危急重症救治中心”和“新生儿危急重症救治中心”,进一步提高了孕产妇、新生儿危急重症救治成功率。