本报讯（记者 贺丽华 通讯员 秦利仙）近日，参加我市职工医保的市民丁女士去苏州医院就诊时，在费用报销方面遇到了一些疑问，希望通过本报咨询相关部门，了解目前我市医保政策的相关规定。
今年65岁的丁女士在电话中告诉记者，去年4月，她因为身体不适需要住院治疗一段时间，考虑到身边只有老伴，且老伴的身体状况也不是很好，所以决定转到儿子所在的城市——苏州去治疗，“当时我去苏州大学附属第一医院看病只需要先自付10%的医疗费，剩余的便可按我市医保待遇报销，但是最近我再去苏州看病时，自己却需要先自付20%的费用，难道是我市医保政策调整了吗？”
随后，记者就丁女士的疑问咨询了我市医保中心，据相关负责人介绍，为贯彻落实省、市文件精神，我市自2019年12月1日起调整了医保参保人员异地就医相关待遇，调整后的异地就医待遇与是否按规定办理转院手续有关。按规定办理转诊手续的个人先自付合规医疗费用的5%，剩余部分按本市待遇报销。“原先的政策是，转江苏省内及上海医保定点三级医院就诊的个人先自付10%，转其他外地医保定点三级医院就诊的个人先自付20%，转外地其他医保定点医院就诊的个人先自付30%。”该负责人介绍道，与原来相比，如今异地就医，在按规定办理转院手续的情况下，个人自付部分减少了5%~25%。
那么，如果无法提供转院证明，在外地定点医院就医的费用还可以报销吗？该负责人表示，可以报销，但待遇会降低，具体为：治疗特殊病种（恶性肿瘤、狂躁型精神病、慢性肾衰竭透析）的费用，个人先自付10%，剩余按本市规定的医保待遇报销；治疗其他疾病的，个人先自付20%，剩余按本市规定的医保待遇报销。
记者了解到，目前我市人民医院、中医院、精神病防治院（限精神科），经这三家医院诊断或治疗后，确因病情需要转到市外定点医疗机构继续就医的，可由诊治医院出具转院证明。
针对丁女士这种情况，市医保中心相关负责人介绍，长期随子女居住在异地达6个月以上的参保人员，可携带长期居住证明和社保卡，到市医保中心办理异地就医备案手续，备案后在异地发生的医疗费用视同本地费用享受待遇。
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