有人说,做父母最害怕的事情之一,就是孩子半夜突然生病。市中医院儿科主任朱更娣特别提示:
白天活蹦乱跳,一到了晚上突然开始发烧、额头滚烫;一量体温,天呐,40℃!不淡定的爸妈们从温暖的被窝中爬出来,穿上衣服抱起娃直奔医院,半夜排队、挂号、验血……折腾一次下来,家长们心力交瘁。
冬天,流感也不会落下。做到积极预防,让孩子远离流感少受罪。
针对市民普遍关注问题,市中医院儿科主任朱更娣一一分析解读。
流感不是普通感冒
普通感冒常由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病,传染性不强,症状较轻,呈自限性。而流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过其近距离呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在人群聚集的场所发生聚集性疫情。
孩子普通感冒一般不会特别严重,注意护理,大概一周的时间就会好。流感会使人全身酸痛、寒战高烧、咳嗽喉咙痛……症状更重、传染性更强、传播速度更快,还会导致严重的并发症、肺炎和死亡。
怎么判断是否得了流感?
流感对人群普遍易感。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。
朱更娣主任介绍,流感起病急,大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。
流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据,流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39~40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。
流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。
流感预防与治疗
没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群,在接触流感患者后进行药物性预防,但药物预防是一种紧急临时预防措施,不能代替疫苗接种。采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播。
朱更娣主任介绍,预防流感最简单易行的办法就是经常开窗通风,让室外和室内的空气交换。流感的传播途径主要是通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,尽可能少接触患有流感的病人。如果是流感季节,孩子抵抗力差就不要去公共场所。如果家中有流感患者,患者应居家隔离观察,不带病上班、上课。
此外,保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;均衡饮食,适量运动,充足休息等;避免近距离接触流感样症状患者,流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所。
治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状,应密切患者观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。
孕妇、儿童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感后更容易导致重症,应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物,使用抗生素和激素对流感病毒无效。
治疗流感的常见误区
误区1:熏醋消毒法。朱更娣主任认为,醋酸只有达到一定浓度时才有消毒、杀菌的作用,且效果不是很好,并不主张使用。食醋,所含醋酸本身浓度就很低,根本达不到消毒的效果。挥发的酸性气体对人体的呼吸道黏膜有刺激作用。尤其是对于小孩、老人和哮喘患者等,用熏醋防病实在是得不偿失。
误区2:为家里喷洒消毒剂。常用消毒剂有一定的刺激气味,不太适合呼吸道敏感或者有婴幼儿的家庭,过度使用消毒剂反而不利于健康。
误区3:反复就诊于医院。反复跑医院既影响孩子的休息,又增加了交叉感染的机会,反而不利于孩子病情的恢复。
误区4:擅自服用抗病毒药物。如果明确孩子的发热是流感造成的,同时孩子又患有流感的症状,才可以服用,一定要遵医嘱服药,切记私自乱用药物。
免疫力,世上最好的医生
2019年12月15日,我们迎来了“世界强化免疫日”,这一节日最初是为消灭脊髓灰质炎(小儿麻痹症)而设立,但渐渐地,它成为了人们加强免疫力的提醒节日。
市中医院儿科主任朱更娣认为,免疫力是指机体抵抗外来侵袭,维护体内环境稳定性的能力。说的更通俗直白一些,免疫力就像人体的自卫军,能自动识别和消灭外来入侵的任何异物,忠诚地保卫我们的身体健康。中医学用朴素的语言论述了现代免疫学的主导思想。《素问遗篇刺法论》说:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。正气代表了人体防御、抵抗病邪的能力。从抗病能力这一角度讲,正气与人体免疫力这两个概念的含义基本一致。中医又通过调治阴阳、气血、脏腑等,来纠正机体过低或过亢的免疫状态,使之重新恢复和维持免疫稳定。中医提升免疫力的方法有中药、针炙、按摩等。
我市中医院儿科就采用穴位贴敷、中药香囊及中药调理等方法,进行干预治疗,以增强患儿抗病能力。主要适用于小儿哮喘、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎等疾病。
她与儿童相伴30余年,救治患儿成千上万
我市中医院儿科带头人朱更娣,与儿童相伴30余年。作为一名儿科医生,主任医师,已成功救治了成千上万名患儿。
儿科又称“哑科”,小孩易患疾病且病情变化快,又不会用语言准确表达病情,需要医生有很强的专业功底进行判断。
朱更娣,副主任医师,1988年工作,一直从事儿科临床工作。对儿科的常见病、多发病的诊治及危重儿的抢救有着丰富的临床经验,特别是在危重新生儿的急救上有一定的造诣,在本地区范围内享有一定的知名度。曾先后到南京儿童医院、上海儿科医院、杭州儿童医院、江苏省中医院等三级医院进修,发表多篇省市级论文,获得3项市级科技进步三等奖。多次被评为优秀医务工作者、优秀科主任、镇江市科技骨干、镇江市169工程学科带头人、丹阳市第十五届人大代表。