10月25日,山东省枣庄市67岁高龄产妇田女士产下一女。此事引发社会反响,也让众人对人类生育年龄是否有极限产生疑惑。且听中医院妇产科专家分析——
高龄产妇风险有多大
据报道,田女士于2009年已经绝经,2018年为治病吃了活血化瘀的药物后来了月经。今年1月,田女士在检查时被告知怀孕,并于10月25日产下一女。
现实中,尤其在大城市,随着求学年限延长、结婚年龄推迟、竞争压力增加以及二胎政策落地,大龄产妇甚至高龄产妇增多已是趋势。
市中医院妇产科主任王萌瑞介绍,国家卫健委2016年公布的数据显示,2016年全国高龄产妇比例从24.5%上升到31%,产妇平均年龄也从27岁攀升到29岁。
选择高年龄妊娠,她们或出于个体境遇的无奈,或希望圆儿女双全的二宝梦。然而,选择就意味着需要付出甚至冒险。身体、生活、工作,方方面面的挑战与压力,让这些“高龄宝妈”感受着一手幸福、一手辛苦的特殊心态。
王萌瑞,市中医院妇产科主任,副主任医师,镇江中西医结合学会生殖医学分会委员,江苏省中西医结合妇产科学会委员。曾在东南大学附属中大医院进修学习一年。擅长内镜手术,及病理产科的处理。在女性月经病、不孕症方面也有一定的研究。王萌瑞指出,35岁以上怀孕者即属于高龄产妇,45岁以上则属于超高龄产妇。较适龄女性,高龄产妇身体各项机能明显下降,卵子质量也会随之下降,会导致其较难怀孕,即使怀孕也易流产或早产,妊娠期易患妊娠期糖尿病、子痫前期等问题,且易发生脏器功能损害,如心力衰竭、肝功能损害等;产时子宫收缩乏力、产后出血等风险增加。此外,高龄产妇易发生胎儿畸形,如先心病等出生缺陷。
王萌瑞主任特别提醒,22~29岁是生育的最佳年龄,虽然近年不乏高龄产妇生育的案例,但生育年龄还是有极限的。女性40岁后就易月经不调,或称为围绝经期综合征,此时排卵可能会减少或不规律,卵子质量也会明显下降;有些高龄产妇可能是在卵巢功能即将衰竭的情况下额外排卵受孕的。如果女性50岁还未绝经,并不代表卵巢保养得好,反而可能是一些妇科疾病的先兆,要引起重视,必要时需咨询妇科医生。
高龄产妇四大建议请记牢
不少高龄产妇,一来不重视产检、二来即便告知高危因素,但迫于社会和家庭压力,仍不愿终止妊娠。王萌瑞建议,高龄女性计划妊娠之前需要进行备孕指导,如果患有慢性疾病,需要评估是否适宜妊娠。妊娠期间,除了正常按照医院规定进行产检,必要时需要增加检查次数。具体来说,有四大建议。
一、如果第一胎是顺产的话,生第二胎没有严格的时间限制,一般一年后较好。如果第一胎是正常顺产,并在哺乳期,那么最好是等断奶后再进行怀孕,这样恢复得更好,还有利于怀孕后的二胎宝宝生长发育。
二、如果第一胎是剖腹产的话,生第二胎一定要间隔两年,否则容易引起子宫破裂导致生育危险。
三、夫妻双方孕前注意营养摄入,可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素,避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,直至孕12周。
四、高龄产妇相对于其他生孩子的危险率要高一点,所以注意的事项也多。高龄夫妻在准备要二胎前要做好充足的准备,医院孕前检查必不可少,养成良好的生活习惯,给备孕一个健康的身体。
中医院产科建立有高危妊娠系统管理,对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等病理产科能够进行规范诊治,从而保护高危孕产妇的健康,保证母婴安全。产科“一对一”陪伴分娩、无痛分娩等服务,在消除孕妇紧张情绪的同时轻松分娩。妇产科还根据自身特色优化优质护理举措,做好“孕妇学校”讲座、“产后康复”等健康教育工作。
该科除开展剖宫产及常规的经腹子宫、附件切除手术等以外,还开展了宫腔镜诊疗技术,同时扩大了腹腔镜手术范围,使原来需要切除子宫的手术变成了保留子宫就可以解决问题,原来需要开腹才能完成的手术,现在只要有3~4个甚至只要一个穿刺孔就可以完成。近年来妇科微创手术的比例逐年增加,目前占至妇科手术的85%以上。
“一孕傻三年”?怀孕生娃不会影响智力
人们经常说“一孕傻三年”,是指生完孩子后,很多妈妈确实变得有些“傻”。做事丢三落四,转头就忘要做的事情。中医院妇产科专家认为,“一孕傻三年”说法在临床中是没有明确科学依据的。
孕妇、产妇或者妈妈不是真“傻”,而是孕妇或者妈妈的注意力和精力被分散的原因。女性当妈妈后,可能忘记工作和生活中一些事情,比如钥匙放在哪里、各种密码记不得,但她们肯定非常清楚的记得孩子奶粉、尿不湿、纸巾的各种牌子、存货量、补货时间,清晰地安排好孩子接种疫苗、儿保、吃奶、睡觉、玩耍的各种进度……如果妈妈们产后记忆力减退,有一部分原因是没有休息好。
中医院妇产科专家建议孕产宝妈的家人主动分担孕产宝妈的压力,多点关心照顾,尽量多做事,给宝妈放个假期,好好休息。同时,宝妈们也要注意,照顾孩子是一件长期的工程,要放松心情,不要凡事都要求自己亲力亲为,要主动邀请丈夫共同参与到孩子的成长中,学会主动放手。