开启交通事故“人伤无忧”理赔新模式
丹阳人保财险与丹阳中医院建立合作关系
2019年11月07日
图为签约现场
记者 嘉瑛 通讯员 周建农 摄
本报讯（记者 嘉瑛 通讯员 周建农）11月6日，人保财险丹阳支公司与丹阳市中医院签订交通事故“人伤无忧”项目合作协议，标志着“人伤无忧”直赔式便民惠民保险服务在我市正式启动。
据了解，在我市以往的道路交通人伤事故中，当事人双方通常要先行垫付治疗费用，再向保险公司索赔。因此，一旦遇到肇事一方推诿、伤者一方又经济困难的境况，容易发生耽误伤者救治的悲剧。有些不法分子还利用人伤案件骗保，对社会带来不少负面影响。
为解决这一普遍突出矛盾、减轻事故双方的经济负担和心理压力，人保财险丹阳支公司今年对理赔服务进行升级，积极推进交通事故“人伤无忧”项目在我市的落地。
此次我市医、保全面合作关系的建立，对于我市交通事故理赔模式是一个大变革。据悉，今后，对于人保财险丹阳支公司确认保险手续齐全的事故伤员、到市中医院就诊住院的，一律实行先救治后结算（门诊除外）。在相应的病种费用限额范围内，伤员无需支付任何费用，待伤员出院后由人保财险公司统一结算。
人保财险丹阳支公司总经理戴群芳表示，此次商业保险公司与医疗机构的通力合作，可以保障保险事故各方的合法权益，共同推进医疗卫生事业和保险事业的健康发展，最终达到“四方共赢”：一是方便伤员得到快速、高效诊治，避免了事故双方为费用问题推诿而影响伤员救治的情况，也省去了出院结账报销的烦琐事宜；二是减轻肇事车主心理和经济上的负担，不必担心伤员因诊疗问题与其纠缠，也不必提前垫付任何住院费，免去了往返报销的烦恼；三是便于保险公司快捷、经济处理交通事故纠纷，省去了对伤员核算医疗费的中间环节、杜绝了伤员虚假病情证明的现象，而保险公司也可以及时与医务人员沟通、第一时间了解伤员病情变化及费用情况；四是为医院增加优质资源，同时有利于合理控制医疗费用。
市中医院院长卢建平也对人伤绿色通道的开启深表期待，并希望丹阳支公司能和中医院一起，践行为更多患者提供优质、合理、独特、高效的医学服务的崇高使命，为构建和谐社会贡献力量。
据介绍，协议签订后，市中医院在收治交通事故病人后，将全程接受人保财险丹阳支公司的监督，如果被发现有不规范的诊疗行为将及时被通报，从而杜绝违规行为的发生。同时，医院也对伤员诊治实行费用管理，对无故超额诊治伤员的科室和医生予以考核，有利于控制住院医疗费用的不合理增长。
签约仪式后，丹阳人保财险和中医院的具体合作部门还对进一步合作的流程、细节进行了深入探讨。
