近日气温忽上忽下，孕妇小刘不慎感冒，这让她纠结万分：上医院看病吧，害怕医生开药对胎儿不好；不看忍着吧，又怕拖成肺炎。对此，医生表示，孕妇有病还是要看，并且要告知医生孕期，如果确实需要服药，应请医生权衡利弊，选择A、B两级对胎儿比较安全的药物；当然，为了避免孕后病情发展导致不必要的麻烦，最重要的还是怀孕前先体检，治疗后再备孕。药品对胎儿的危险度分为A、B、C、D、X五个等级，A、B两级比较安全；孕4周至10周不安全用药最易致畸。
孕期发病，该治不治危害大
医生介绍，产科门诊上，像小刘这样纠结于服药的患者每天都有，最常见的就是感冒患者。曾有一名患甲流的孕妇，自以为是普通感冒而不服任何药物，最后因甲流病情严重只得服用奥司他韦。医生告知，没有在病毒感染早期服药控制，可能会增加胎儿出生缺陷的风险。权衡利弊后，小刘最终决定终止妊娠。
也有孕妇服药时不知道已怀孕，事后发现怀孕了，陷入焦虑。另外，还有些疾病是在怀孕期间出现的，如妊娠性高血压、妊娠性糖尿病等，如果不积极控制，可能导致胎儿早产或存在缺陷、宫内死亡、新生儿窒息并可能危及孕妇生命。
然而，有些疾病可能孕前就有，没有得到及时治疗，怀孕后随着体内激素水平的改变和抵抗力下降，病情进一步发展。如有些患乳腺肿瘤的女性，怀孕后瘤子猛长，一旦达到手术指征或有恶性的可能，就需要在孕期手术。
孕期服药，看药品种类和孕期
孕期一旦生病，且必须用药时，应看药品种类和孕期。医生介绍，人民卫生出版社出版的《新编药物学》中，沿用了美国食药监管理局对孕期用药的分类，将药品对胎儿的危险度分为A、B、C、D、X五个等级。A级药品可能对胎儿影响甚微；B级药品在动物实验中未见到药物对胎儿的影响；C级药品仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，但未在人类研究中证实；D级药品对胎儿的危险有肯定证据，如准妈妈生命垂危或疾病严重，无法应用较安全的药物或用安全药物无效时才使用；X级药品则禁用于已怀孕或将要怀孕的女性。
可能对胎儿产生的危害，还与孕妇用药时间有关。医生介绍，孕4周至10周不安全用药最易致畸，如果这个时间段服用了不安全药物，应该找医生根据药物的毒副作用以及孕妇出现的症状判断是否可以继续妊娠，如出现与服药有关的阴道出血，就不应再继续盲目保胎。
孕期看病，向医生亮明孕妇身份
医生表示，有病不能拖，孕妇更是如此，正确的做法是，生病后第一时间去医院，同时亮明孕妇身份。告诉医生末次月经时间，如果确实需要用药，医生会根据孕妇的情况选择合适的药物。如孕妇小云被查出子痫前期高风险，医生根据临床指南，为其使用阿司匹林提前干预，有效预防疾病发生。
要做到孕期少用药不用药，一方面是怀孕期间要处处小心谨慎，以防为主。如怀孕4~10周那些最不能轻易用药的日子里，要注意冷暖，合理饮食，少去人员密集地方。此外，还要把预防和治疗一些疾病，作为备孕的必备条件。孕前要做全面的体检，评估，该治疗的要治疗后再怀孕为好。如有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤的女性，医生认为需要手术治疗的，要在怀孕前先行手术。否则，一旦怀孕后，肿瘤增大需要手术，就势必需要用药，留下隐患。
（卫文）
