麻醉,不再是高龄老人手术的“拦路虎”

核心提示: 省级护理继续教育项目“手术患者安全管理新进展”学习班10月11~13日在丹举行。

本报讯(记者 溢真 通讯员 吴唯)省级护理继续教育项目“手术患者安全管理新进展”学习班10月11~13日在丹举行。江苏省手术室安全与管理等领域的知名医疗及护理专家和与会代表共同探讨了手术患者安全管理方面的热点及难点问题。市人民医院麻醉科专家周国林、施正元等围绕全麻患者术后恢复室安全管理、快速康复的麻醉管理进展等课题进行了研讨。研讨中,南京中大医院、镇江市第一人民医院、江苏大学附院和丹阳人医的麻醉专家均认为,随着各项技术的提高,很多老人安全地进行了手术,但高龄患者麻醉风险的确较大,手术前必须要做风险评估。

 

省内麻醉科专家指出,随着全民生活水平的不断提高,老年人越来越多,年龄越大,生病手术的几率就越大,因为高龄,有的老人不敢拔牙,有的老人不敢做疝气……生怕自己过不了麻醉关。难道麻醉会成为老人手术的“拦路虎”吗?世界卫生组织定义75岁以上的老人为高龄老人,高龄患者的麻醉的确是麻醉之中的难点,因为高龄老人的神经系统、心血管系统、呼吸系统、应激反应系统及肝功能等均有明显下降,对麻醉药物的耐受性也明显降低,老年人脊椎钙化和纤维性退变,常常会穿刺困难,这对麻醉师也提出了相当高的要求。所以,老人能不能手术(尤其是高龄老人在手术前)需要进行专业的麻醉门诊评估。专家表示,随着麻醉技术的不断进步,现在的麻醉药代谢很快,不容易发生蓄积,对老年患者而言,虽然老年患者肝肾对药物的代谢清除比较慢,但是在个体化麻醉和严密的监测与干预下,苏醒延迟等问题很难出现,且麻醉药完全代谢后就会恢复成原来的样子。图为手术患者安全管理学习班现场。

 

责任编辑:周娜

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