千课万课，健康才是第一课

轻松愉快的暑假马上就要结束了，孩子们又将迎来紧张充实的新学期，空荡的学校又将充满孩子们的欢声笑语。为了孩子们的健康，丹阳市第二人民医院（妇幼保健院）儿科提醒广大家长及同学们：

千课万课，健康才是第一课

每年9月开学季，各大中小学、幼儿园都相继开学，学生集中返校。市第二人民医院儿科主任、主任医师丁晓燕提醒，开学后1-2周是传染病高发期，小心患上“开学病”。因为此时，人群流动性强，短时间内大量学生聚集，容易给呼吸道、肠道传染病的流行与传播创造条件，还有部分学生不适应新环境、新节奏。

【小心流行性感冒】由于假期中孩子作息不规律导致免疫力下降，加上秋季气温不定、冷热交替，病毒容易趁虚而入。加上开学后，孩子们互相接触，造成流感的交叉感染，从而加大了流感爆发的可能性。

应对措施：常通风、勤洗手、适量运动、注意呼吸卫生礼仪、接种流感疫苗。

【小心红眼病】秋季是急性出血性结膜炎流行期。根据监测数据，每逢夏秋季，特别是秋季学生入学后一两周，学校易发生红眼病。该病通过接触感染，通常有1-3天的潜伏期，在儿童身上很常见。

应对措施：搞好环境卫生，强化晨检，发现眼红、出疹患者，应及早就医；教育学生不要用手揉眼睛，常洗手、更换枕套，不共用毛巾、浴巾、枕套等贴身物品。

【小心感染性腹泻】感染性腹泻也称急性胃肠炎，其染病途径主要为“病从口入”。夏末秋初，苍蝇和病菌依然活跃，食物容易腐败变质，容易发生群体性感染性腹泻。

应对措施：饭前便后清洗双手；彻底清洗水果和蔬菜；呕吐或腹泻后清洗和消毒被污染的地方；尽量不使用公共餐具。

【小心其他呼吸道传染病】秋季天气冷暖多变，昼夜温差加大，天气干燥，都会导致呼吸道抵抗力下降，15岁以下少儿因免疫力较低，尤为易感。

应对措施：勤洗手；多喝水，饮食合理，多吃蔬菜水果；搞好环境卫生；生活有规律、保证睡眠，并注意保暖，提高免疫力；尽量减少与呼吸道传染病患者及其患者家属的密切接触。

【专家推介】丁晓燕，二院儿科主任，主任医师，医学硕士，一直从事儿科临床工作。曾分别在南京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院进修儿内科及新生儿科。曾先后在国家、省级杂志发表论文多篇，核心期刊3篇。曾成功申报并主持镇江市科研项目及多次参与省市级科研项目。技术专长：婴幼儿毛细支气管炎、儿童哮喘、小儿急慢性腹泻、小儿重症肺炎伴心力衰竭、小儿高热惊厥及新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿出血症等新生儿危急重症的救治以及早产儿、低体重儿全静脉营养。

儿科（新生儿科）：创新突破，呵护健康

近日，根据《镇江市市级临床重点专科管理规定》，镇江市卫健委将2019年市级临床重点专科评审结果予以公示。其中丹阳市妇幼保健院儿科位列其中。

二院儿科、新生儿科拥有经验丰富、训练有素、服务优良的中高级职称专业人10余人，建立了新生儿科、小儿呼吸哮喘专科、小儿内分泌专科、小儿腹泻便秘专科以及小儿过敏专科等特色专科，长期与上海复旦大学儿科医院、南京医科大学附属南京儿童医院、南京市妇幼保健院、江苏大学附属医院、镇江市妇幼保健院开展合作。与之形成良好的人员培训、技术指导、科学研究、疑难病会诊和双向转诊等方面的合作关系。

其中新生儿科为重点发展学科，经过长期发展积累了雄厚的人才实力，新生儿中央监护系统、新生儿重症转运系统呼吸机、婴儿蓝光治疗箱、黄疸治疗仪、移动DR、床旁B超机、早产儿暖箱等国内国际先进设备的引进，进一步提高了新生儿、早产儿疾病的救治能力，新生儿危重症救治水平处于镇江地区领先地位。不久前，二院“新生儿危急重症救治中心”成立。该中心以新生儿科为主，产科、重症医学科、急诊科等科室协同参与，具备对急危重病例建立规范化诊治方案并迅速实施的能力，使我市危急重症新生儿的生命安全有了更多保障。

每年，二院收治各种新生儿疾病病例千余例，成功救治了极低出生体重儿、早产儿肺透明膜病、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿多脏器功能衰竭、新生儿败血症、新生儿肺出血、新生儿溶血、新生儿顽固性低血糖等危重疑难病人。儿科医护人员不断学习，每位新生儿科医生都能独立完成气管插管、心肺复苏、腰椎穿刺、胸腹穿刺等抢救技术，能熟练使用呼吸机、CPAP、重症监护仪等抢救设备，同时还攻克了中心静脉置管、多模式无创呼吸支持、灵活多元化的营养方式等难关，使早产儿以及呼吸窘迫综合征的抢救成功率明显地提高，在成功的病例中有胎龄只有29周的早产儿，出生体重1000克的超低体重患儿。最近，二院引进了丹麦进口自动听性脑干诱发电位设备，可开展听力复筛服务。今后，丹阳地区需进行听力复筛的儿童将不必前往镇江上级医院，可直接到二院进行检查。

“哪吒”溺水，太乙真人的急救法对吗？

国产动画《哪吒之魔童降世》无疑是这个夏天的一匹黑马，自上映就口碑爆棚。你陪孩子一起看了吗？

在这个版本里，太乙真人少了几分仙气，多了几分人情。等看到哪吒溺水，太乙真人是真急了，下水捞人后先搭脉“娃儿还有脉搏”。然后开始心肺复苏，先胸外按压，再人工呼吸。那么，太乙真人的这一系列溺水急救，做对了吗？

暑假是孩子们玩水的好时节，也是溺水事故的高发期。丁晓燕主任剖析指出，溺水后不一定需要控水。恢复呼吸和心跳才是溺水急救时最重要的事情。太乙真人并没有给“哪吒”强行控水，第一步，正确！

而电影里太乙搭了哪吒的手腕脉搏，“娃儿还有脉搏”，然后开始心肺复苏，丁晓燕认为这是大忌，这个动作可能会害死孩子。对于急救的危重患者，首先就是要做评估。患者确实无意识、无心跳、无呼吸的三无情况下，才可以急诊行心肺复苏。正确的做法是，首先呼喊患者的名字，判断是否有意识。其次搭颈部的大动脉来判断有无心跳，而外周的脉搏在危重状态下是不能反映心跳的情况。

如果溺水者呼吸心跳停止，该怎么办？丁晓燕主任教你正确的心肺复苏三招：一、胸外按压；二、打开气道（抬高下颌，有口鼻异物要清理）；三、人工呼吸。电影里，太乙先胸外按压，后人工呼吸，虽然频率不对，但是动作相当规范。

家有“哪吒”肥胖像太乙，怎么办？

哪吒总是控制不了自己的行为，无意间总是冒犯伤害到百姓，最终凭一己之力救了全村，感动了世人。感动之余，安静反思。如果在生活中真的遇到了这样那样的“哪吒”，我们怎么办？

比如，现实生活中，不乏“哪吒”肚子吃得溜圆，肥肥胖胖像太乙真人。针对儿童生长发育等现状，我市第二人民医院儿科开设了内分泌专家诊室，每星期六上午开设专家门诊，还不定期举办儿童生长发育及矮身材筛选等活动。王永芳副主任医师介绍，目前青少年超重和肥胖等问题日益严重。中国学龄儿童超重率从1985年的1.1%上升到2014年的20.4%，肥胖率从0.5%上升到7.3%，近几年这个数据仍在提升。此外，中国青少年体质健康水平呈现“增龄递减”的现象，大学生体质达标率较中小学学生更低。

当孩子肥胖之后，血脂血糖会全部增高，对孩子的生长激素有影响，对大脑发育有影响。此外，还容易性早熟。有些孩子多吃肉，结果，一不小心就营养过剩，还导致发育年龄不断提前。个子确实一时蹿得快，但骨骺闭合更快，最后身高还没到平均水平。

为此，王永芳主任认为，从小平衡孩子的膳食、管理好体重非常重要。在我国，儿童矮身材发生率约为3%，全国4-15岁生长发育迟缓的患儿约700万。矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，干预和治疗的促生长效果越好；治疗时间早的孩子体重轻，用药剂量就越小，治疗费用越低，4-10岁是矮身材治疗的黄金时间。

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