丹阳人到上海看病可直接刷社保卡

门诊联网结算　不用来回报销

丹阳人到上海看病可直接刷社保卡

本报讯（记者 丽萍 通讯员 史玉华 夏荣祥）丹阳人到上海看病门诊可以直接刷医保卡结算了!昨日，我市一职工医保参保人员在上海市复旦大学附属华山医院第一笔跨省异地就医门诊联网划卡结算成功。这是继2017年5月我市与上海实现跨省异地就医住院联网结算之后，门诊联网结算也成为了现实。丹沪两地正式启动门诊就医直接结算，标志着我市顺利接入长三角跨省异地就医门诊直接结算平台，实现了两地门诊双向结算。

去年9月以来，长三角地区（江苏、安徽、浙江、上海三省一市）医保部门按照“坚持分级诊疗、立足现有基础、分步有序推进”的总体原则，大力推动异地就医门诊双向直接结算。今年4月初，我省启动了“长三角三省一市”跨省异地就医门诊费用联网结算试点工作，我市积极争取作为试点城市接入联网结算平台。上海市门诊和住院异地联网刷卡结算的开通，既减轻了参保人垫付资金压力，又减少了报销来回跑路和等待周期，极大地方便了丹沪两地参保人异地就医。

与上海门诊联网成功后，我市职工基本医疗保险“异地安置退休、异地长期居住、长驻异地工作学习和转外就诊”这四类人群将享受到这一举措带来的实惠。市医疗保障局工作人员告诉记者，目前享受在上海医院门诊直接刷卡结算的参保人群仅适用于我市职工基本医疗保险参保人员。门诊直接结算报销待遇沿用跨省异地就医住院费用直接结算规则，即实行就医地目录、参保地政策和就医地管理的方式进行。

实现直接结算之前要办什么手续？该局工作人员提醒说，异地就医需先备案、再持社保卡（省卡）就医。其中，因病情需转外就医的参保人员需携带本人的江苏省统一社保卡到市医保局待遇审核科填写《镇江市跨省异地就医登记备案表》，办理登记备案手续后即可实现直接刷卡结算。此外，异地安置退休人员、异地长期居住人员和异地工作人员除了需携带本人的社会保障卡外，还需携带就医地居住证或长期学习工作证明，进行登记备案办理。值得注意的是，原来已经办理过上海市异地就医备案的此次不需要重新备案，可直接持本人社保卡至上海市异地联网医院门诊直接刷卡就医。

异地就医人员遇到门诊刷卡障碍怎么办？据工作人员介绍，因参保地手续或信息不全，导致异地就医参保人员在就医地无法正常联网结算的，可凭社保卡和参保人员身份证，寻求上海市就医医院信息部门帮助，通过将就诊人员发生的报错信息上传至纠错平台，经由就医医院、上海市医保经办机构、参保地医保经办机构逐层筛查协调解决。

目前，在“三省一市”异地就医门诊结算中，丹阳实现的是与上海的互联互通，双向结算。安徽省、浙江省暂未开通跨省门诊刷卡直接结算。

【新闻链接】

上海市门诊刷卡结算试点医院有哪些？

上海市23家纳入长三角跨省异地就医定点门诊直接结算的试点医院名单：

复旦大学附属中山医院、

复旦大学附属华山医院、

上海市第六人民医院、

上海市第一人民医院、

上海交通大学医学院附属瑞金医院、

上海中医药大学附属龙华医院、

上海市第一妇婴保健院、

复旦大学附属儿科医院、

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、

复旦大学附属肿瘤医院、

上海交通大学医学院附属仁济医院、

上海市儿童医院、

上海儿童医学中心、

上海市肺科医院、

上海市胸科医院、

松江区九亭镇社区卫生服务中心、

松江区新桥镇社区卫生服务中心、

松江区洞泾镇社区卫生服务中心、

松江区车墩镇社区卫生服务中心、

松江区叶榭镇社区卫生服务中心、

金山区金山卫镇社区卫生服务中心、

金山区朱泾社区卫生服务中心、

金山区枫泾镇社区卫生服务中心。

后期，我市将扩大跨省定点医疗机构范围，满足参保人员跨省异地就医需求。