打击欺诈骗保维护基金安全

打击欺诈骗保 维护基金安全

我市开展集中宣传活动向医保欺诈行为“亮剑”

本报讯（记者 丽萍 通讯员 史玉华）16日上午，市医疗保障局联合城区六家医院在人民广场开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传服务活动，标志着我市新一轮打击欺诈骗保专项治理工作全面展开。

医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专款专用”性质，医保基金欺诈骗取行为，最终损害的是每一个参保人的利益。自2016年起，我市就积极开展医保反欺诈“亮剑”行动，2018年专项行动以来，我市共检查定点医疗机构70余家，查实各类违规费用50余万元。在维护基金安全的同时，起到了较好的震慑作用。

活动通过发放宣传资料、现场政策咨询等方式向群众宣传“为什么要打击欺诈骗取医保基金”“哪些属于欺诈骗保行为”等问题。在现场，各大医院还为市民提供量血压、测血糖等志愿服务，讲解健康知识。

市医疗保障局副局长蒋家锋告诉记者，此次打击欺诈骗保行动的主要对象是定点零售药店、定点医疗机构和参保人员三类群体。其中，定点医疗机构主要分三类：第一类是二级以上医疗机构（医院），重点查处过度医疗、串换医疗服务项目、虚构项目等情况；第二类是一级医疗机构（社区卫生院、社区卫生服务中心），重点查处空挂床和降低住院标准的情况和串换药品目录、虚构服务的情况；第三类就是社会经办医疗机构，重点查处违规盗刷卡、挂床，特别是诱导住院等情况。定点药店主要查处聚敛盗刷社保卡，诱导参保人员购买营养保健品、生活用品、化妆品等行为。参保人员主要查处冒名就诊、伪造虚假票据报销、使用社保卡套现、套取药品倒买倒卖等行为。

据悉，4月是“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月，医疗保障局将走进药店、社区、机关、学校、企业，宣传医保政策，解答群众疑问，贴近群众做好医保服务，强化震慑，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。