麻醉科主任张志辉副主任医师
产科主任孙玲珍主任医师
产房手术间
产科病房
产房
新闻背景
今年3月20日，国家卫生健康委公布了“第一批国家分娩镇痛试点医院”名单，通过遴选，我市妇幼保健院成为第一批国家分娩镇痛试点医院，也是丹阳地区唯一一家入选医院。
去年11月，国家卫生健康委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出2018至2020年在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
筛选的标准主要包括五个方面，即二级及以上综合医院或妇产医院；具备产科、麻醉科诊疗科目；具备开展分娩镇痛的专业技术人员；具有良好的椎管内分娩镇痛基础，椎管内分娩镇痛率≥10%；医院给予必要的人员、硬件和政策支持。
什么是分娩镇痛？
首先要了解的是，分娩疼痛有多痛？在疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，居第二位，这让不少产妇痛不欲“生”。一旦注入药物，产妇就会逐渐放松下来，她们描述自己“疼痛开关瞬间被关上”，“从地狱到了天堂”。作为减轻分娩疼痛的有效手段，分娩镇痛在我国的实施比例远低于发达国家，中国只有10%左右的产妇能够体验到这种“从地狱到了天堂”的感觉，10年前，这个数字不到1%。
丹阳市妇幼保健院产科主任孙玲珍主任医师介绍说，分娩镇痛又称“无痛分娩”，就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，成为没有剧烈疼痛的自然分娩。无痛分娩主要采用椎管内分娩镇痛，阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。这种方式安全可靠，通过胎盘的药物微乎其微，目前没有任何临床证据表明其对母儿有短期或长期影响。孕产妇能免受生孩子的恐惧与痛苦，还具有产后恢复快、下床活动早等优点。
丹阳市妇幼保健院麻醉科主任张志辉副主任医师说，硬膜外麻醉镇痛技术是目前使用较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法。就是在不影响母婴安全的前提下，对宫缩无干扰并阻断产妇痛觉神经末梢的传递来减轻分娩痛，分娩全程需要助产士陪护，通过产前宣教、心理护理、产程观察及对胎儿的观察，而实现阴道分娩。
一般4-5分钟即可完成麻醉操作过程。整个分娩过程产妇一直处于清醒状态，甚至能下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命的到来。椎管内阻滞镇痛，是公认的镇痛效果最可靠、最安全、使用最广泛的分娩镇痛。
分娩镇痛有什么优点？
减轻疼痛：分娩镇痛最显著的优点是，减轻疼痛，减少对分娩的恐惧，同时也能减轻产后疲倦。产妇在第一产程得到充分休息，待宫颈口完全打开，产妇便拥有足够的产力顺利完成分娩。
促进顺产：分娩镇痛能减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，改善子宫收缩的失调现象，帮助产妇保持清醒，在分娩时有效配合用力，顺利娩出胎儿。
安全：分娩镇痛采用硬膜外麻醉，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/10，低浓度的麻药，很安全，在减轻疼痛感的同时不会对胎儿造成危害。
方便：分娩镇痛通过已经放置的药管给药，分娩妈妈可以带着药管活动。无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为（如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等）无阻滞作用。99.1%产妇均可下地行走。
适合人群广：大多数分娩妈妈都适合无痛分娩，但是有妊娠合并心脏病，药物过敏，腰部有外伤史等的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
分娩镇痛对胎儿有影响吗？
实行分娩镇痛，是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行的。无痛分娩所需的麻醉药剂量只是剖宫产所需剂量的1/10或更小，因此，麻醉风险也比剖宫产小得多。另外，麻醉药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母体循环以后通过胎盘的药量微乎其微，因此对胎儿无不良影响。
分娩镇痛试点医院，为什么选定妇幼保健院
自2004年，市第二人民医院暨市妇幼
保健院首次开展分娩镇痛技术以来，产科及麻醉科，联合为准妈妈提供孕前检查、孕期产检、孕期筛查、分娩镇痛咨询、预约分娩镇痛、产后随访等个体化系统性评估，真正安全有效地实现“无痛分娩”。
产科优势：
多年来，妇幼保健院建立了一支经验丰富、服务优良的产科医护人员队伍。医生中，高级职称4人，中级职称5人；护士中，高级职称2人，中级职称8人，2名省级专科护士。产科建立了高危产科、病理产科、孕期营养专科、妊娠期糖尿病及产后康复保健专科等特色专科，长期与上海复旦大学附属妇产科医院、南京市妇幼保健院、镇江市妇幼保健院开展合作，与之形成良好的人员培训、技术指导、科学研究、疑难病会诊和双向转诊等多方面的合作关系。
近年来，随着全面二孩放开、高龄产妇增加等各种因素，高危孕产妇的人数也在不断增加。2018年，妇幼保健院正式成立“孕产妇危急重症救治中心”，为孕产妇和家庭带来福音。常年开设高危妊娠门诊，接受基层医院高危妊娠的转诊及会诊，规范开展高危孕产妇筛查、干预和随诊，并开展遗传咨询、产前筛查、产前诊断、优生优育等项目，在重度子痫前期、前置胎盘、产后出血、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等妊娠合并症及并发症方面积累了丰富经验。产时实行全程动态胎儿监护，确保产程中胎儿宫内安全。同时开展自由体位分娩、无保护接生等新的助产技术，大大降低了会阴侧切率。
产科主任孙玲珍，主任医师，曾多次在镇江第四人民医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、上海国际和平妇幼保健院等医院进修深造。擅长妇产科常见病多发病以及各种疑难杂症的诊治，尤其擅长高危产科、病理产科的处理，熟练开展妇产科各种手术。在省级期刊上发表论文数篇。多次被评为“优秀工作者”“先进个人”并荣获丹阳市级三等功二次。
麻醉科优势：
妇幼保健院麻醉科主任张志辉副主任医师，镇江市优秀共产党员。从第一例全身麻醉、第一例骶管阻滞、第一例小儿全身麻醉、第一例高位硬膜外麻醉到第一例颈内静脉穿刺、第一例喉罩下的全身麻醉等等，张志辉不断填补着医院的一项项技术空白。2003年，张志辉在全市率先将静脉麻醉应用于人工流产；2004年，他又开展了全市第一例镇痛分娩，为自然分娩的产妇带来了福音。
其他优势：
产后康复中心：二院开设丹阳第一家产后康复中心，引进了国际上先进的产后康复仪，运用国际标准和技术，及时对产妇的乳腺、生殖道、腹肌、盆底肌进行形体康复，减少了妇科、乳腺疾病的发生率。
孕妇学校：市妇幼保健院通过医护现场授课的方式，每周向准妈妈准爸爸普及孕期知识，帮助孕妈安全渡过妊娠、分娩和产褥期并掌握一定哺乳知识和技巧，养育一个聪明健康的小宝宝。内容具体、全面。时间为每周六的9：30-10：30，地点在妇幼保健院三楼产科门诊宣教室。
外请专家：为进一步满足广大患者的就诊需求，让丹阳市民足不出户也可以享受外院名医的诊疗服务，医院将定期邀请江苏省人民医院产科主任医师孙丽洲教授等全国著名产科专家来院坐诊，让广大孕产妇轻松快捷与名医面对面、一对一亲诊交流。
砥砺奋进的妇幼保健院
丹阳市第二人民医院、丹阳市妇幼保健院，创建于1951年，历经风雨，现已发展成为集保健、医疗、科研、教学为一体的二级甲等妇幼保健院和二级综合性医院，承担着丹阳市妇女儿童的保健、医疗任务，是江苏大学医学院临床教学基地、镇江卫生学校教学医院，是全市妇幼保健业务指导中心，也是全市唯一合法婚检单位。
2017年12月新大楼正式投入使用，就医环境得到极大改善。目前核定床位300张。可接纳年门诊量达100万人次，年住院达3万人次。随着综合大楼投入使用，患者看病难、住院难的问题将得到切实有效的解决，就医环境有更大的改善，医院各项功能以及医疗服务能力和应急能力有了更加全面的提升。
产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。
继往开来，妇幼人将把“国家第一批分娩镇痛试点医院”作为前进的动力，坚持努力创建“三级妇幼保健院”的目标不动摇，整合学科力量，培养优秀技术骨干，不断提升服务质量，更好地保障母婴安全，造福更多百姓。
