本报讯(记者 溢真 通讯员 孙红娟)到了容易发生心血管意外的冬季,一篇《突然心梗或心脏不适,就这样做,立竿见影!》的文章,宣称“拍打肘内弯,可救突发心梗者一命”,在网络上引发热议。
网文称,在一场婚宴上,一位70多岁老人突然昏厥,仰坐在椅子上,呼吸急促,两眼僵直,疑是心肌梗死。家人撸起老人衣袖,大力拍打两条胳膊的肘内弯,几十下后老人意识恢复开始喊疼。救护车将老人送医院后,医院的大夫称“拍胳膊拍对了,可把堵住血管的血栓疏通掉”,医院给打了一瓶吊针,患者就出院回家了。
市人民医院心血管内科主任医师邱林林认为,这篇网文有两大漏洞,不值得相信。首先是举的例子不能确认是心肌梗死。突然昏厥、呼吸急促、两眼僵直……不像心梗,更像是癫痫发作。很多人以为晕厥就一定是心脏病发作、心肌梗死,其实,晕倒还可能是心血管性晕眩、癫痫、老人排尿异常致神经反射性晕厥。而晕厥只是心肌梗死的一种表现,更常见的症状表现是胸部剧痛、胸闷,甚至陷入昏迷、意识不清、猝死。其次,文内所称的心梗有误,真正发生心肌梗死,心律失常可导致心血管破裂甚至死亡等严重并发症,医学共识是哪怕急救成功,也要住院一周严密监测,根本不可能轻易让患者出院,否则复发的几率很大。
非心源性晕厥几分钟内就可能缓解,拍打、“掐人中”等都是施以刺激,加速其苏醒过程。而是否心梗,不仅要看晕厥、胸痛等症状表现,更需要CT、冠脉造影等严格检测确诊,确定急救及其后的诊疗措施。对于网文引述“拍打法”之说,邱林林主任医师直言,左右肘内弯确实有心包经、心经经行,也确实通往心脏,拍打经络可产生刺激,帮助心脏功能循环,但并不能用于急救。心肌梗死大部分是由冠心病引起,心血管动脉硬化、狭窄,一旦血栓脱落堵塞,形成心肌缺血,导致室颤,这才是心梗晕厥、猝死的原因。因此,当患者陷入意识不清甚至心跳、呼吸骤停时,最有效的急救就是除颤。
除了电除颤外,用力捶打患者胸部,也曾被认为可帮助除颤,有机会让心脏复跳,不过,由于捶胸除颤效果不确切、不可靠,早就被淘汰出心梗急救措施。“拍打法”可被认为是捶胸急救的仿版,而肘内弯距离心脏起码有三四十厘米远,对除颤无效,对晕厥者的刺激甚至都不如“掐人中”。