故事：扁鹊三兄弟与“治未病”
据《鹖冠子·世贤第十六》记载：魏文侯求教于扁鹊，询问他家兄弟三人中谁的医术最好。扁鹊回答，大哥医术最好，二哥次之，他的医术最差。魏文侯大惑不解，为什么你自以为医术最差，而名声却闻于天下呢？请扁鹊予以解释。
扁鹊说因为大哥能在病情发生之前就能事先铲除病根了，所以一般人不知道，还以为他的治疗没有效果。而二哥则是在病情发生时帮病人治好，所以没有很严重的后果，人们以为他只会治小病，在当地稍有名气。但是扁鹊却是人常常已经病情严重时治病，所以一般人都以为扁鹊的医术高明。概而言之就是上医治未病，中医治已病，下医治大病。
后来，当扁鹊见到蔡桓公时，本来想以“治未病”的方式治好蔡桓公“在腠理”的疾病。然而蔡桓公讳疾忌医，直到疾病深入骨髓才想起让扁鹊来力挽狂澜。但是扁鹊已经逃出齐国，而蔡桓公不久后也因此而死。
新闻：家庭医生团队应提供中医药“治未病”服务
近日，国家卫生健康委发布《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，要求全国家庭医生团队依法依约为签约居民提供基础性和个性化签约服务，并提出提供中医药“治未病”服务等十一项签约服务内容。根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。
而今年夏天，我省出台《江苏省中医“治未病”工作实施方案》，明确提出，到2020年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院及50%的村卫生室开展中医健康干预服务，60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务。
养生：“治未病”的三个层面
生活条件越来越好，可亚健康人群数量却不断增长。不管是亚健康还是慢性病，首先是重在预防，这也是中医常说的“治未病”的概念。“治未病”可以帮助人类通过早预防、早发现、早治疗保持健康。
镇江市名中医、主任中医师，市中医院治未病科主任王福林介绍，“治未病”的观点是中医学的重要思想，是中医预防医学的实践和总结，是医学的最高境界。“治未病”一般来讲有三个层面：即未病先防、既病防变、瘥(愈)后防复。未病先防，是指在没有疾病的时候要预防疾病的发生。一方面注重平素养生，防病于先，着眼于平时的养护和调摄，提高机体抗邪能力；另一方面就是防微杜渐，欲病救萌，重视疾病的早期征兆，及早采取措施，将疾病止于萌芽状态；掌握疾病发展转变的规律，提前采取预防措施，阻止疾病发展与转变。
养生是“治未病”的关键所在。中医养生讲究四时阴阳，春生、夏长、秋收、冬藏，即顺应自然规律的生存法则。中医“治未病”的任务就在于促进身体向健康状态转化，无论是哪一类人群，关键都还是要在日常生活规律上多下功夫。
膏方：如何调理亚健康？
“2018丹阳市中医院第八届膏方节”启动。沪宁知名膏方专家来院开展膏方门诊，我市许多市民前往就诊，定制膏方，其中调理亚健康的比比皆是。什么是膏方？膏方是如何调理亚健康呢？
何谓膏方？王福林主任介绍，“膏”是一个多义字，有膏泽、滋濡之义。“膏”字从“肉”，本义指动物脂肪，后泛指浓稠的膏状物,最早见于《五十二病方》中的肪膏、脂膏、灸膏、蛇膏和《黄帝内经》中的豕膏、马膏，是油脂的概念，外敷涂抹于体表。将中药材加工制成像动物油脂一样细腻稠厚的半流体物质称为“膏剂”。膏剂有外用和内服之别,外用膏剂是中医外治法的一种,一般称为膏药。内服膏剂是由汤药(煎剂)浓缩演变而来。目前所称膏方多指内服膏剂,具有调养滋补和治病、防病的综合作用。
内服膏方有两种,一是成方膏滋,由药厂选用疗效确切的方剂加工制成膏滋药,作为中成药在药店直接销售。另一种就是我们通常所说的膏方，也称膏滋或定制膏方。膏方是冬令季节经专业医师通过望、闻、问、切，详细辨证分析后，给予拟方施药,一般由20~50味中药组成,将药反复浓煎、去渣取汁，视病情的需要加入冰糖、饴糖或蜂蜜，并配以荤膏（阿胶、龟板胶、鹿角胶）浓缩收膏，用以调补身体、防治疾病。膏方疗法是冬令进补的最佳方式,顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生特点。
亚健康是处于健康与疾病之间的中间状态，这种状态是健康与疾病之间独立存在的阶段，但却是处于动态过程中，既可以转变为健康，又可以转变为疾病，向疾病转化往往是自发的过程，而向健康转化则如逆水行舟，需要主动保健养生，自觉采取防范措施，所以亚健康状态是防病保健的重点。
中医认为健康的机体应是“阴平阳秘，精神乃治”。亚健康往往是人体阴阳失衡、脏腑功能失调的初始状态。中医膏方调治亚健康是一种非常有效的方法。在“治未病”理论指导下，辨证论治、因人而异地运用中医膏方对亚健康的调理可以发挥重要作用。
膏方补虚扶弱，凡气血不足、五脏亏虚、体质虚弱、外科手术及产后、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱病症，无论因虚致病还是因病致虚者；膏方还可抗衰延年，凡老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下，中年人由于工作压力和家庭负担出现未老先衰，如须发早白、头晕耳鸣、神疲乏力、心悸失眠、记忆衰退者；膏方还可防病治病，纠偏祛病，年轻白领经常出现的阴阳失调，体力透支者。儿童及青少年虽无慢性疾病，但先天不足、素体虚弱，或经常反复患呼吸道感染、支气管哮喘、消化不良、肠炎腹泻、厌食或营养不良，以及生长发育迟缓、贫血者。
镇江市名中医王福林强调，中医治病更擅长慢性病和亚健康状态的缓慢调理过程，对于预防保健、强身健体用药也需要较长时间，因此膏方剂型对于忙碌的现代人具有明显的优势。人体虚损不是一日所成，也不可能一日补足，不能企望服一季膏方便能彻底解决病况。膏方滋补，贵在坚持。同时，膏方不可替代一切，“五谷为养，五果为助，五菜为充”正常饮食，以及合理的起居及锻炼是人体养生保健的基础。
关注：“补、调、治”三结合，辨证施膏
膏方养生与时俱进，“补、调、治”三者结合，通过辨证施膏。中医认为虚则“补”之，即有虚证者才需要进补，补虚的目的是为了纠正人体的阴阳偏衰。“调”是调整阴阳。运用调畅气机，疏肝活血、调理脾胃等药材，或通过“补”来实现“以平为期”。根据疾病、病证出现的不同，除虚证之外，若有实证要“实者泻之”，去除多余的东西。
膏方“量体裁衣”“个性化处方”，更能体现中医辨证论治、一人一方的特色。与服用汤剂比较，服用膏方省却了每天煎煮的麻烦，适宜长期服药者，而且膏方加工过程中经浓缩使得药物浓度明显提高，药效不变而体积变小，每次服用量也明显减少，同时，膏方口感宜人，克服了汤剂苦涩的缺点。与服用中成药比较，膏方又保持了因人而异、个体化处方的特点，充分体现中医辨证论治的特色，使中医药个体化治疗针对性强的优点得以充分发挥。
虽然膏方具有较好的调理作用，但也有部分患者疗效欠佳甚至发生不良反应。其主要原因有以下几个方面：一是少部分患者的身体情况发生变化，不再适合服膏方；二是部分患者在服膏方前未试方“开路”，药证欠吻合；三是纠偏类膏方补益药物偏多，过于滋补，不能取得理想疗效；四是部分患者不宜或应少用糖类作调味剂。
市中医院安排名中医等资深中医专家坐诊，备好了各类优质道地药材，正所谓“名医加好药”，为市民量身定制膏方，满足多样化需求。同时，选派有经验的中药师负责熬制，严格规范熬制流程，每道工序有专人签字把关。糖尿病病人也无需有后顾之忧，选用木糖醇收膏即可。
市中医院提醒广大市民，因为开膏方需要综合了解患者身体的整体状况，所以市民就诊时，不妨带上近期各类体检报告，并详细告知自己的身体状况，以便医生辨证分析。市民就诊开方、划价付费登记后，医院实行一条龙服务，将电话通知取膏时间。
龙头：全国预防保健服务试点单位——中医院“治未病”科
科室简介：该科以脾胃病科为龙头，把医院的服务对象从已病人群扩展到未病人群，以建立“中医预防保健服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医预防保健服务网络”为发展目标。构建了“体质辨识室、健康调养咨询室、候诊宣教区、传统疗法区以及中医特需诊疗部等”治未病工作平台，开展以中医理论为指导的“治未病”服务。现有丹阳市名中医、镇江市名中医2名。
亮点特色：加强日常体检工作与“治未病”服务的有机结合，创新了治未病服务理念：治未病必求于本，没有辨识就没有调养；制定了治未病健康处方，开展个体化健康调养与干预，自行研制了元气茶饮、活血膏等干预技术产品，丰富“治未病”服务内容，开展中医健康管理全程服务与服务效果追踪评估。膏方治未病优为特色，根据每个人的体质类型进行膏方调理，不仅针对性强，效果也更好，成功举办了七届丹阳市膏方节，每年膏方3000付，发挥了中医的特色优势。
眭思维
王福林：主任中医师，中医院治未病科主任，预防保健科主任，镇江市名中医、丹阳市名中医，南京中医药大学兼职教授、江西中医药大学硕士生导师。
擅长：中西医结合调治脾胃系统常见病、多发病以及中医体质辨识、中药膏方等健康调养，临床经验丰富。发表省级以上论文10余篇，首届中国医师节被评为镇江市“百名医德之星——杏林仁医”。
