臧天朔、师胜杰9月底同一天患肝癌去世,两人都比较年轻。他们从体检发现到离世都不到一年时间。难道肝癌真是夺命癌?省医学会介入医学分会委员、市人民医院医学影像科和介入科主任毛家仁副主任医师表示,相对于乳腺癌、食道癌,肝癌确实是死亡率相对比较高的一类癌症。但胰腺癌才是癌中之王。肝癌目前已经有很多有效的治疗手段,只要及时进行规范治疗,早期肝癌的五年生存率已经达到六成以上。很多人认为,肝癌如果错失手术良机,一定没有治愈的希望了。其实不然,只有早期(肝癌小于3cm,孤立病灶)的病人才是手术适应症。对不能手术的病人,目前已经有了非常丰富的治疗手段。除了手术、放疗、化疗传统的三驾马车外,介入、消融、肝移植、靶向治疗、免疫治疗等手段层出不穷。极早期和早期肝细胞癌,手术、消融和肝移植都是根治性治疗方法。尤其介入栓塞和消融疗法应用特别广泛,有些病人接受介入治疗后,肿瘤缩小,重获手术的机会。
如何早期发现肝癌?肝癌早期主要表现很类似普通肝病,如食欲差、容易疲乏或肝区的隐痛等,很难被早期识别,等出现明显肝痛、黄疸等症状时,检查出来已是晚期。而早期肝癌的五年生存率可达六成以上。早诊早治,初治规范,是肝癌治疗的重中之重。有两个因素能够帮助早期发现肝癌:一是高危人群容易锁定。肝炎病毒感染是我国肝癌发生的最主要原因,有90%以上的病例都合并感染了乙型肝炎病毒。二是防癌体检特异性高。如,AFP持续明显升高,九成可能是原发性肝癌。通过肝脏B超+血AFP检测定期体检发现的早期肝癌,治疗效果非常好。
链接:毛家仁是江苏省卒中学会影像专业委员,镇江市医学会影像专业委员。曾先后多次赴江苏省人民医院血管外科、南京中大医院介入与血管外科、上海市中山医院血管外科等进修学习,擅长肝癌、肺癌、肾癌及盆腔恶性肿瘤的介入灌注、栓塞及射频治疗;各类出血性疾病(支气管扩张咯血、肺结核咯血、产后大出血、消化道不明原因出血)的介入栓塞治疗;恶性梗阻性黄疸的介入治疗;外周血管闭塞性疾病的球囊扩张及支架植入治疗;下肢深静脉血栓的插管溶栓及血栓抽吸治疗;各类器官深部占位的穿刺活检术。
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