中医院脑病科主任雷运贵提醒：警惕脑卒中年轻化

丹阳市中医院脑病科主任雷运贵提醒：

警惕脑卒中年轻化

中奖，想必人们心情是激动甚至澎湃着冲动的。而提起中风，有人心有余悸，有人则不以为然，特别是不少年轻人觉得中风离自己很遥远。其实不然，中风不再是“老年病”。年龄面前，疾病并不买账。

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【病例1】20多岁的小李躺在中医院病床上，五一假期泡了汤。本该充满青春活力的他，却病歪歪躺着，半身不遂、口齿不清。原来，他已有多年的高血压病史，一直没有规范用药，最近突然晕倒，被送到中医院救治，诊断为脑梗塞。经过中西结合脑卒中规范诊治，目前正在恢复中。

【病例2】无独有偶，17岁小伙小刘因沉迷游戏长达几十个小时，站都站不稳，也被紧急送到医院抢救。经核磁共振检查和腰椎穿刺后，也诊断为脑梗塞。

6秒，全球就有一人脑卒中

为何连续打游戏会诱发脑梗？丹阳市中医院脑病科主任雷运贵解释：打游戏时人的大脑神经处于高度紧张状态，长期处在这种状态下，又没有摄入足够的水分和能量，加上他的血管本身就比较细，各种因素叠加诱发了脑梗。

中风，医学上叫“脑卒中”，分为缺血性脑卒中（又称脑梗）和出血性脑卒中（又称脑溢血）。中风具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的“五高”特点。全球每6秒就有一个人发生脑卒中，每6人中就有一人一生中会罹患脑卒中，每6分钟就有一个人因为卒中而致残。很多名人都是脑卒中患者。列宁51岁时第一次突发脑卒中，7个月后，卒中复发，10个月后，卒中第三次复发去世，时年53岁。撒切尔夫人、卓别林、丘吉尔、罗斯福、斯大林，他们都因为这个病而离开。

脑卒中一般多见于45~70岁的中老年人群，但20~30岁的患者如今也不在少数。资料显示，45岁以下脑卒中患者，1998年约为有13%，20年来这个比例增长到了约19%。事实上，任何年龄段的人都可能患脑卒中，只是发病率随着年龄增大而增长。

雷运贵指出，纠正不健康的生活方式，积极查找原发病并治疗，是中青年人远离脑卒中的关键。一般来说，糖尿病、肥胖、高血压、高血脂、吸烟饮酒、生活不规律、长期压力大等危险因素，皆有可能导致脑卒中。现在部分年轻人动辄几十个小时不眠不休地工作或打游戏，就被脑卒中“盯上”了。从我市统计来看，导致丹阳人因疾病死亡的单病种，排首位仍然是脑血管病，差不多每4人死亡就有1人死于脑血管病。

预防脑卒中，保持健康的生活方式很重要，规律作息，切忌熬夜；同时，进行适当的体育锻炼，运动量适中，循序渐进；饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜，戒烟酒。

要怎么快速识别中风？笑一笑，动一动，说一说

中风危害这么大，要怎么快速识别中风？雷运贵主任分析说，中风刚开始时，90%以上的病人会有口角歪斜、脸不对称的表现；一侧脑血管堵了，对侧手臂会无力，难以平行举起；言语不清、表达困难也是常见症状。他建议，可用笑一笑、动一动、说一说快速识别中风。

笑一笑：一定要露齿，这样可以判断他的脸有没有歪，除了看脸，让患者伸伸舌头，中风患者的舌头伸出来会偏向一边。

动一动：叫患者把手举平，保持10秒以上，看他的手有没有慢慢掉下去。有些中风的患者症状比较轻，感觉一边的手稍稍有点力气，也能抬，也能拿东西，但是一坚持的时候，手就会往下掉。

说一说：让患者说一句相对比较复杂的话，比如“吃葡萄不吐葡萄皮，不吃葡萄倒吐葡萄皮”，看他能不能说出来，清晰度是不是跟原来一样？

这三个简单方式在一分半的时间里面就可以判断，一旦中风，立马拨打120。

雷运贵主任从事临床工作23年，有丰富的脑病科诊治经验，他认为，要立刻拨打急救电话，同时平稳放置患者，可以侧卧，若要平躺，应将其头偏向一侧，并垫高头部。安抚患者情绪的同时，解开其衣扣，如果患者有假牙，最好拿下来，防止误吞。

还要记住患者发病时间，脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时，在此期间内救治能将危险降到最低。不要等到患者半边身子不能动了，才急急忙忙去医院，从而失去最佳抢救时机，造成瘫痪，甚至危及生命。

中风病多学科一体化治疗

为了更好地开展“中风”疾病的最优治疗，市中医院精心整合内部资源，由脑病科、急诊科、外一科(脑外科)、重症医学科（ICU）、针灸康复科等多学科专业人员组成医疗综合体，即中风病多学科一体化诊疗服务平台，以显示中西医结合治疗脑血管疾病的特色优势，以及优质、高效、便捷、低廉的治疗效果。

中医院脑病科中西医荟萃“对症下药”，通过江苏省基层中医特色专科（专病） 建设项目的初步评审，完成省级继续教育项目“常见脑部疾病中西医治疗进展学习班”学术活动。该科现有高中级专科医生7名。医院有德国1.5T西门子核磁共振、16排螺旋CT及双排螺旋CT、脑电图仪、多普勒彩色超声、脑功能治疗仪等大型、专业仪器设备，可以常规开展头部、脊髓CT及MRI检查，对脑血管疾病可以进行颈部血管超声、头颈部的MRA、心脏超声、24小时动态心电监测等检查，头痛可行MRV排除颅内静脉系统血栓筛查等。

脑病科开设中风病、癫痫、头痛、眩晕、帕金森病、痴呆等专病门诊。病房治疗以西医结合中医治疗的中西结合方式为主要手段。在中风急救和监护、脑梗塞早期溶栓、脑出血的内科治疗、防治中风复发及康复治疗等方面，经验丰富、疗效明显。

此外，对癫痫、病毒性脑炎、中枢神经感染疾病、老年性痴呆、帕金森氏综合征、头痛、失眠等脑科疾病的诊断治疗也具有丰富的临床经验。为缓解一些脑病科疑难杂症病人到大医院看病难，中医院还依托南京脑科医院，每月特邀南京脑科医院脑病科专家两次来院门诊、病区查房，这给我市脑科病患者带来了福音。（眭思维）

功能重建贵在坚持

康复是功能损伤后的重建。重建过程中，像脑血管病患者，会有偏瘫、失语、尿便障碍、吞咽障碍、肢体麻木、认知障碍等表现，这些症状都要通过康复来解决。除运动外，中医药的康复方法还有针灸、中药内服外用等。针灸治疗是一种明确的对于脑血管病患者有效的方法。而服用补气血中药，可以增强患者肌肉的力量，力量增强有利于患者肢体运动能力的恢复。脑血管病患者肢体运动功能减退后，关节组织会发生粘连，不但影响到运动能力，而且会有疼痛感；因为疼痛患者更不愿意运动，越不运动越不利于功能的恢复，从而形成恶性循环，直接影响预后。中药的泡洗可以缓解关节组织的粘连，减轻疼痛，使患者能更好更快地恢复功能。雷运贵表示，运动、针灸、中药形成了一整套中医的康复系统。

雷运贵提醒，功能重建贵在坚持，出了院回到家中，也要坚持，还应定期复诊。患者家属不仅要帮助患者进行康复，还要关注患者情绪情感的变化，患者常会有焦虑、恐惧、压抑等负面情绪，对于治疗康复都会有非常不利的影响。

地点：门诊部二楼脑病科病房大楼七楼（脑病科病区）

电话：86057377（门诊）、86057367（病区）

雷运贵主任：13912811486

【链接1】

中医院脑病科常见病种：

中风病：各种脑血管疾病、如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等；

头痛病：各种血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛、脑内疾病、神经官能症、五官科疾病引起的头痛等；

痫  病：各种癫痫、继发性癫痫、外伤后癫痫及癫痫持续状态等的救治；

痴  呆：各种原因的认知功能障碍、老年性痴呆、血管性痴呆等；

颤  病：各种帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等；

眩晕病：各种非系统性眩晕、系统性眩晕如周围性眩晕、中枢性眩晕等各种原因引起的头晕、头昏等；

痿  证：各种肢体乏力、麻木、肌肉萎缩等。

【链接2】

健康团队：

雷运贵：脑病科主任，副主任中医师。毕业于湖北中医学院中医系，有较为丰富的脑病科诊治经验，曾在南京脑科医院神经内科进修学习一年，对脑中风、癫痫、帕金森病及各种头痛、眩晕、肌无力、痴呆、意识障碍等诊断及鉴别诊断有较为深刻的见解。曾发表数篇论文。

束永新：主治中医师，曾在江苏省人民医院神经内科进修一年，对脑病科常见疾病有较为丰富的临床经验。

壮新军：副主任中医师，曾在江苏省人民医院神经内科进修一年，对脑梗死、脑出血、癫痫、中枢神经系统感染、帕金森病等有丰富的临床经验。

丁晨云：主治中医师，硕士研究生，毕业于南京中医药大学中西医结合（神经内科）硕士学位。

陆恒峰：住院中医师，硕士研究生，毕业于湖南中医药大学。

脑病科外请专家介绍

李继民：南京脑科医院神经内科副主任，医学硕士，副主任医师。毕业于上海医科大学，从事神经病学专业的医疗、教学及科研工作20余年，对神经内科各种疾病的诊断和治疗均有丰富的经验。

5月份外院专家坐诊时间表

外院专家门诊可能因特殊情况临时变动，建议电话咨询、预约，服务热线：86057111