【新闻背景】4月20日是“全民关注痛风日”。高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，然而我们对它的认知程度却远不如传统“三高”。据统计，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
他一脸愁容：血尿酸怎么这么高？
上周，年纪轻轻的张先生参加了“8体检”。拿到体检报告后，他一脸愁容：血尿酸怎么这么高？是不是表示我得了痛风？以后啤酒海鲜都不能吃了？他着急地向市中医院内分泌科鞠长年主任咨询。
鞠长年主任介绍，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势，尤其是中老年人患病率更高，且男性明显高于女性。尿酸是嘌呤代谢的产物，几乎全部通过肾脏由尿液排出体外。在正常饮食条件下，空腹尿酸水平男性及绝经后女性大于420umol/L，绝经前女性大于350umol/L则为高尿酸血症，但尿酸水平容易波动，需多次检测，不同情况尿酸控制的目标水平也不同。
只要关节不痛了，很多病友误以为痛风性关节炎控制了，就万事大吉了。鞠长年主任提醒，其实这是认识上的一大误区。痛风和高尿酸血症的危害不仅仅在关节，包括心脏、肾脏、脑血管等在内的很多脏器，都会受到影响。虽然尿酸高不一定会发展为痛风，但是也不能掉以轻心。如果出现某个关节突然红、肿、热、痛，腰痛以及血尿等情况，高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作，及时就医。
科学降尿酸，远离痛风
痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。那么，如何在饮食和生活方式上控制尿酸预防痛风呢？
市中医院副院长丁冬生，对中西医结合治疗内分泌科常见病具有较丰富的临床经验，他建议：忌烟酒、忌吸烟及被动吸烟；多饮水、多吃蔬菜水果可促使尿酸盐的溶解和排泄；规律运动、控制体重等。
丁冬生分析发现，压力过大也成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。而肥胖不仅是痛风的风险因素，也是痛风年轻化的高危因素。
小心“甜蜜的杀手”！
除了高发的痛风外，在中国有超过1亿人患有糖尿病，另有1.4亿人处于糖尿病前期状态，随时会步入糖尿病的行列。近年江苏居民糖尿病患病率直线上升，30多年间增长10倍以上。糖尿病的发病率越来越高，更令人担忧的是糖尿病的低知晓率、低治疗率和低控制率。其中50%的患者并不知道自己患有糖尿病，这是最麻烦的问题。
中医院内分泌科鞠长年主任医师说，糖尿病是慢性、渐进性的非传染性疾病。所以，世卫组织总干事说，遏制糖尿病蔓延趋势需要反思生活方式，应注意“吃得健康、积极运动以避免超重”。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是由此引起的一系列并发症，如心脑血管疾病、眼底病变、周围神经病变引起的四肢溃烂等。从糖尿病到并发症是一个缓慢发展的过程，大多数患者都无法躲过去，并发症的发生率可能超过80%。
中医治疗糖尿病特色显著
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病。据了解，中医在治疗消渴病（2型糖尿病）方面，特色优势显著。丹阳市中医院内分泌科注重中医内涵，加强中医特色治疗方法的运用，临床路径和优势病种在执行中不断总结优化，内分泌科还经常举办糖尿病病友会，宣传防治知识。通过镇江市中医重点专科评审。
中医院内分泌科鞠长年主任医师从事内分泌工作20年，在糖尿病、甲状腺疾病的诊治方面有较丰富的临床经验。他介绍说，消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。根据临床表现，中国传统医学的消渴病与现代医学的糖尿病基本一致。人体之所以产生疾病与阳气的虚损及运行有关，消渴病的发病也不例外。消渴病早期多有“燥热”症，但燥热为标，阴虚为本，互为因果，阴愈虚燥热愈甚。阴虚不能敛阳，虚火浮游于上、于外，灼伤津液，故“渴”，需引水以自救，即成“消渴”之病。为何会出现阴虚燥热，其实是因为“阳气”不足所致的。消渴病的治疗要立足于人生立命之本——阳气。
中医治疗本病有一定优势且特色鲜明，主要以温通、散寒、祛湿、活血等方法为主。中医院内分泌科通过长期摸索，探讨出一套相对有效的综合治疗方法，以六经辨证用药为基础，运用经典汤方加减口服，配以中药外洗浸泡，并与针灸康复科合作，配合针灸理疗，大大提高了糖尿病周围神经病变症状的缓解率。此外，内分泌科护理人员还开展了具有专科特色的“养生花茶”、“八段锦”等优质护理举措。
哪些症状应去内分泌科就诊
内分泌科是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方，主要负责糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治。市中医院内分泌科成立了丹阳地区第一个糖尿病强化治疗中心，成立了丹阳地区第一个糖尿病健康教育中心。
以下症状应该去内分泌科就诊：
◆体重改变：体重减轻或增加，如消瘦、肥胖；
◆体格发育障碍：生长发育障碍，如过度矮小或巨大；
◆精神症状：精神兴奋、烦躁易怒、抑郁、少言寡语；
◆骨骼系统改变：不明原因的骨痛、腰腿痛、骨质疏松、易骨折；
◆消化道症状：食欲减退、亢进、腹胀、大便次数增多；
◆尿量改变：口渴、多饮、多尿、夜尿增多；
◆浮肿：尤其是伴有皮肤干燥、唇厚舌大者；
◆症状性高血压：尤其伴有多血质外貌、痤疮、周期性下肢肌无力或阵发性高血压；
◆皮肤或毛发改变：皮肤色素沉着、紫纹、毛发改变、内分泌性痤疮；
◆生殖及性功能改变：女性月经失调、乳腺增生、性早熟、不孕不育、男性阳痿；
◆其他常见症状：怕热、畏寒、心慌、胸闷、头痛、视力减退、软弱无力等。
中医院内分泌科，我市最早设立的内分泌专科
丹阳市中医院在我市最早设立内分泌专科，经过数十年发展，目前科室取得长足的发展，现拥有专科医师9名，其中高级职称2名，中级职称3名，初级职称4名，包括硕士研究生1名，均先后在上海、南京等大医院进修学习。护理人员10名（其中专职糖尿病宣教护士2名），病区核定床位25张。对糖尿病、甲状腺相关疾病等常见病的治疗有丰富的经验，并发挥中西医结合的强大优势，形成了自己独特的治疗风格。
通过与省人民医院、省中医院内分泌科的合作，在糖尿病、甲状腺等疾病治疗上有了一整套有效措施，并成立了丹阳地区第一个糖尿病强化治疗中心，成立了丹阳地区第一个糖尿病健康教育中心，并配有丹阳第一批专职糖尿病护士，每月均有省内知名内分泌专家到病区查房，解决疑难病及危重病例。
该科目前拥有如下先进设备：
1.罗氏电化学放光血液分析仪，可开展胰岛素功能测定、性激素与垂体相关激素及糖尿病自身抗体（GAD抗体、ICA抗体、IAA抗体）测定；
2.糖化血红蛋白测定；
3.毛细血管快速血糖测定，可5秒钟得出结果；
4.多功能彩色B超，对于糖尿病大血管并发症的诊断有重大意义。
主任：鞠长年 主任医师
责任医师：朱海燕主治中医师
毛恩辉、郦凌燕中医师等
地址：门诊部二楼
专家简介
鞠长年：男，主任医师，内分泌科主任。1990年毕业于镇江医学院。从事内分泌工作二十年，先后在苏州南京等医院内分泌科进行学习培训。在糖尿病、甲状腺疾病的诊治方面有较丰富的临床经验。
丁冬生：男，副主任中医师，中医院副院长。1999年毕业于南京中医药大学本科专业，首届江苏省农村优秀中医临床人才、江苏省第五届优秀青年中医药（中西医结合）工作者、镇江市科技骨干。2011年受省委组织部的派遣，到西藏达孜县人民医院进行援藏医疗工作。对中西医结合治疗内分泌科常见病如糖尿病及甲状腺疾病积累了丰富的临床经验。
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