“我是一颗小小的石头,深深的埋在泥土之中……”“有一个美丽的传说,精美的石头会唱歌……”是金子总会闪光,是石子未必会唱歌……要是泌尿系里长出结石,那就是“疯狂的石头”!
市中医院外三科(泌尿外科)主任潘瑞海
一“石”何以激起千层浪?
泌尿系结石的“口供”
我是疯狂的石头家族成员之泌尿系结石,也就是存在于人类泌尿系统之中的石头。迄今为止,都没有哪个科学家能将我为什么存在于人类泌尿系统中的确切原因彻底诠释清楚,我个头虽小,但我会让你知道我的厉害。
我会令你疼痛:典型的疼痛是肾绞痛、腰部或腹部疼痛,有时会放射到会阴部。结石发作时,患者大汗淋漓、辗转反侧、痛不欲生。
我会令你血尿:结石患者的血尿往往出现在疼痛之后。
我会令你感染和发热:结石的存在,容易并发梗阻,导致泌尿系统的感染发生,若感染进一步加重,则会出现全身感染的症状,包括高热等。
一块“石”头盼落地
泌尿系结石也叫尿石症,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等疾病的统称,临床上以疼痛、血尿为主症,中医称本病为石淋病。
市中医院外三科(泌尿外科)主任潘瑞海主任分析说,尿石症是个非常古老的疾病,科学家在木乃伊体内就发现了膀胱结石,现代研究认为尿石症发病率在1%至5%,南方发病率更高,并且复发率也很高。结石不仅会引起泌尿系感染、尿路梗阻,甚至会导致输尿管息肉,还有尿路癌变可能。
泌尿系结石是一种常见病,上至百岁老人,下至几岁幼童,都有可能成为泌尿系结石的患者。近年来,我国泌尿系结石的发病率有升高趋势,是世界上三大结石高发区之一。
据潘瑞海主任介绍,从专业的角度来讲,泌尿外科主要治疗范围有:各种尿结石和复杂性肾结石,肾脏、输尿管、膀胱和前列腺肿瘤,前列腺增生和前列腺炎,睾丸附睾的炎症和肿瘤,睾丸精索鞘膜积液,各种泌尿系损伤,泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。中医院泌尿外科独立开展了肾肿瘤的腹腔镜手术和输尿管上端结石的腹腔镜手术、输尿管镜钬激光碎石术,开展了膀胱肿瘤病人的全膀胱切除术,提高了手术技术层次,申请市级1项科研项目。
尿路结石的中医治疗
中医院引进的海德体外震波碎石机
尿路结石分为肾和输尿管的上尿路结石,与膀胱和尿道的下尿路结石。结石实际是人体异常矿化的一种表现。
近年来尿石症的治疗取得了异乎寻常的突破,其中体外冲击波碎石,经皮肾镜,输尿管镜等内镜取石或碎石的方法均取得了显著进展。开放手术具有创伤大,恢复时间长等不足,而外冲击波碎石,经皮肾镜、输尿管镜等内镜属于微创治疗,但仍然属于有创治疗方法,而且结石容易复发,手术后可能经常有结石残留。所以结石复发,手术结石残留的治疗已经成为尿路结石治疗的一个世界性难题。希望对原发的输尿管小结石,结石复发及术后结石残留找到一个价廉,有效又无创的中医中药治疗方法。
中医认为尿路结石属于下焦湿热或者下焦瘀滞证,表现为腰腹绞痛,腰痛发胀,少腹刺痛,小便涩痛,尿中带血,尿中夹血块,或排尿中断,解时刺痛难忍,大便干结。治法:通淋排石,理气活血。
市中医院完成的科研项目《中药通淋排石汤治疗输尿管结石的临床研究》,通过口服中药治疗肾脏、输尿管的小结石,具有价格低廉,无创等优点。
【中药通淋排石汤组方】金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、冬葵子、滑石、车前子、瞿麦、当归、赤芍、延胡索、甘草。
方内金钱草、海金沙、属通淋排石药草,石韦、冬葵子、滑石、车前子、瞿麦、鸡内金、冬葵子属利湿通淋药草,加强通淋排石功效;当归、赤芍、延胡索属活血理气止痛药草,综上通淋排石汤具有清热通淋,排石止痛的作用。对病人原发的输尿管小结石,结石复发及术后结石残留中医辨证后口服中药汤剂,具有价格便宜,无创伤等优势。
预防尿结石,建议多饮水
走进厕所,原想“飞流直下三千尺”,却不料“千呼万唤始出来”,还尿脚上了。真是“人在囧厕”。
尽管结石病发作会让人痛不欲生,但其预防却很简单。在泌尿外科医生潘瑞海、康灵斌的眼中,多喝水、多运动就是非常有效的方式。建议大家天天都要多喝白开水。有研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水,维持2000毫升左右的尿量,对于预防肾结石来说是最简单有效的方法。尤其是在大量出汗以后,补水得更加及时。此外,还应控制高蛋白、高脂肪、高能量食物的摄取,避免结石形成。
(眭思维)
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