胸痛是临床常见症状之一,造成急性胸痛的原因很复杂,大约有30%的病人是突发急性心梗,而发病初期的90分钟被视为救治“黄金时间”,因此对突发急性胸痛病人而言,若不能识别并及时治疗,可能瞬间危及生命。随着人们生活条件的改善,吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病等与心血管疾病相关的危险因素急剧增加,这导致了以动脉粥样硬化为主的心血管疾病的发病率和死亡率直线升高,而且这类疾病正呈现年轻化趋势。
另一个方面,我国ACS(急性冠脉综合征)治疗存在不足,急性胸痛和急性冠脉综合征的治疗流程中存在问题。比如,我国实行非限制性急诊,很多非急诊病人、上班族为了“快速”就诊而急诊,这使宝贵的急诊医疗资源被滥用,导致真正的急危重症病人不能及时有效地诊疗。胸痛中心急救模式是一种区域协同救治模式,通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心血管内科、DSA导管室、检验科和影像学科等)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗,从而提高早期诊断和治疗ACS的能力,降低心肌梗死发生的可能性,或者减少心肌梗死面积,并准确筛查出心肌缺血低危病人,达到减少误诊和漏诊及过度治疗的目的,改善病人临床预后。
设在市人民医院急诊部内的我市胸痛中心日前接受了由中国胸痛中心认证工作委员会专家组的现场核查。这里有一支由心内科、急诊科、胸心外科、呼吸科、医疗服务部及院前急救系统(120)、本市各级医院组成的救治团队,专设急性胸痛诊室、胸痛中心抢救室、导管室、胸痛观察室等配套设施设备,为急性胸痛患者打通了一条“救心高速路”,可有效缩短包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间,提高救治成功率。
(孙红娟 溢真)