“前列县没有发盐，大会不发言，小会不发言，前列腺发炎倒是有的，还不少。”
市中医院外三科（泌尿外科）主任潘瑞海介绍说，人体泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱与尿道及外生殖器组成，主司生成与排出尿液及人类生殖。每年冬去春来，都有一些男性朋友难逃疾病袭击，特别是前列腺疾病和泌尿感染，在这个季节的发病率明显高于平时。血尿、尿频、尿痛等，都是有“人体下水道”之称的泌尿系统发出的警报，需要高度重视。
发现血尿应尽快检查尿常规
【病例实录】60岁的李大爷，一年半前尿色变得像洗肉水样，没有疼痛及其他不适。他开了几剂药，用药后尿又不红了，他就没再重视。直到最近，他尿色变得鲜红，有很多血块，且排尿困难，才到医院就诊，这时才发现自己得了膀胱癌，已经中晚期，不得不做手术将整个膀胱切除。
【健康提示】市中医院外三科（泌尿外科）主任潘瑞海在接受采访时提醒：中老年人出现无痛性肉眼血尿，千万别掉以轻心，首先应想到泌尿系统肿瘤的可能。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。
中医院就接诊过年过花甲的患者老张，因排尿困难并发现伴肉眼血尿入住市中医院5病区外三科（泌尿外科）。检查结果患者为膀胱颈部多发性肿瘤。手术方案考虑到输尿管直接皮肤造瘘会严重影响病人的生活质量，医生与患者和患者家属商量后决定行膀胱全切除术+结肠代膀胱术，这样患者术后小便进入直肠和大便一起从肛门排出，可以明显提高患者的生活质量。手术进行得很顺利，患者恢复良好，没有出现其他任何并发症。
【小贴士】潘瑞海主任指出，除了泌尿系统的感染、前列腺增生之外，膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌、尿道癌等肿瘤，也会导致血尿。因此，一旦发现有血尿，应尽快到泌尿外科检查尿常规，如果检验结果异常，则要在专科医生的指导下进行进一步检查。
一块“石”头盼落地
最近，《中国成语大会》热播，堪称中华文化“活化石”的成语引人注目。丹阳的王师傅用含有“石”的成语，编出一段话：
自从患上尿结石，输尿管堵了块坚如磐“石”，可怜我身当矢“石”。真希望每天多喝水，能够滴水穿“石”、水落“石”出、海枯“石”烂、“石”破天惊、一块“石”头落地……
真是一“石”激起千层浪。一块石头虽小，折磨人可不小。在临床上不时有这样的病例，只有一粒花生米大小的结石，就让整个肾脏报废。有个病患因为一个很小的结石堵在输尿管里，造成合并感染，患者甚至感染性休克。
潘瑞海主任分析说，泌尿结石是泌尿系的常见病，又称为尿石症，尿路结石，是最常见的泌尿外科疾病之一。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，随着年龄的增长，发病率不断增加。中医院外三科独立开展了肾肿瘤的腹腔镜手术和输尿管上端结石的腹腔镜手术，输尿管镜钬激光碎石术，开展了膀胱肿瘤病人的全膀胱切除手术。
据潘瑞海主任介绍，从专业的角度来讲，泌尿外科主要治疗范围有：各种尿结石和复杂性肾结石，肾脏、输尿管、膀胱和前列腺肿瘤，前列腺增生和前列腺炎，睾丸附睾的炎症和肿瘤，睾丸精索鞘膜积液，各种泌尿系损伤，泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。
尿路结石的中医治疗
尿路结石分为肾和输尿管的上尿路结石，与膀胱和尿道的下尿路结石。结石实际是人体异常矿化的一种表现。
近年来尿石症的治疗取得了异乎寻常的突破，其中体外冲击波碎石，经皮肾镜，输尿管镜等内镜取石或碎石的方法均取得了显著进展。开放手术具有创伤大，恢复时间长等不足，而外冲击波碎石，经皮肾镜、输尿管镜等内镜属于微创治疗，但仍然属于有创治疗方法，而且结石容易复发，手术等有创治疗后经常有结石残留。所以结石复发，手术结石残留的治疗已经成为尿路结石治疗的一个世界性难题。希望对原发的输尿管小结石，结石复发及术后结石残留找到一个价廉、有效又无创的中医中药治疗方法。
中医认为尿路结石属于下焦湿热或者下焦瘀滞证,表现为腰腹绞痛,腰痛发胀,少腹刺痛,小便涩痛,尿中带血,尿中夹血块,或排尿中断,解时刺痛难忍,大便干结。治法:通淋排石，理气活血。
市中医院完成的科研项目《中药通淋排石汤治疗输尿管结石的临床研究》，通过口服中药治疗肾脏、输尿管的小结石，具有价格低廉，无创等优点。
【中药通淋排石汤组方】金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、冬葵子、滑石、车前子、瞿麦、当归、赤芍、延胡索、甘草。
方内金钱草、海金沙属通淋排石药草，石韦、冬葵子、滑石、车前子、瞿麦、鸡内金、冬葵子属利湿通淋药草，加强通淋排石功效，当归、赤芍、延胡索属活血理气止痛药草，综上通淋排石汤具有清热通淋，排石止痛的作用。对病人原发的输尿管小结石，结石复发及术后结石残留中医辨证后口服中药汤剂，具有价格便宜，无创伤等优势。
预防尿结石，建议多饮水
尽管结石病发作会让人痛不欲生，但其预防却很简单。在泌尿外科医生潘瑞海、康灵斌的眼中，多喝水、多运动就是非常有效的方式。建议大家天天都要多喝白开水。一般成年人一天喝一热水瓶量的水，有结石的人一天喝两热水瓶量的水，尤其是在大量出汗以后，补水要更加及时。
预防尿结石还要注意少吃高草酸、高蛋白食物，必须合理均衡饮食。此外，要控制进食高嘌呤食物，如动物内脏、蘑菇、海鲜等，避免尿酸过高形成结石。
（眭思维 赵永东）
