1万余位市民受益于大病保障 启动两年来累计赔付3616万元

核心提示: 截至目前,我市参保城乡居民大病保险的城乡居民共有605950人,两年内10154人获得了大病保障补偿,直接赔款3616万元,赔付率达到了124%。单这一项目,就使城乡居民的医保报销比例提高了8个百分点。

多亏了大病保险,我们家才不至于塌掉!”日前,拿到大病保险10余万元补偿的市民刘先生,这样满怀感激地说道。

今年55岁的市民刘先生原本有个幸福美满的家庭。然而,今年初,妻子陆某在一次检查中突然查出来罹患恶性肿瘤疾病,医生说要治疗的话至少要50多万元。这笔费用对于靠在摊点上贩卖小零食的刘先生夫妇俩来说,可以说是一个天文数字。没办法,为了挽救妻子的生命,刘先生东拼西凑借钱给她治病。后来,他听朋友说,可以去试试能否获得大病保险的理赔。刘先生这才报着试试看的心理,来到相关单位进行咨询,并获得了肯定的答复“大病保险赔款在报销时通过医保中心一站式结算一并补偿”。有了这笔补偿,他们家的经济负担一下子减轻了不少,妻子治疗起来开心多了,病情也已经有了显著好转。

刘先生不是受益于城乡居民大病保险的第一人。但这两年来,我市像刘先生这样对于这一大病保障项目心怀感恩的市民数不胜数。

记者从人保财险丹阳支公司了解到,我市自2014年启动城乡居民大病保险工作以来,在市委市政府的统筹领导和相关主管部门的支持配合下,该公司全力承保这一惠及千家万户的民生工程。其覆盖范围广,只要是参加城乡居民保险和新农合的丹阳居民都可享受。保障非常人性化,具体标准为每一自然年度每一个被保险人发生的医疗费用,经城乡居民基本医疗保险保障后,个人负担超过2万元以上的合规医疗费用,按照2~5万元的50%、5~10万元的55%、10万元以上的60%进行赔付。大病保险赔付年度封顶线为20万元。

截至目前,我市参保城乡居民大病保险的城乡居民共有605950人,两年内10154人获得了大病保障补偿,直接赔款3616万元,赔付率达到了124%。单这一项目,就使城乡居民的医保报销比例提高了8个百分点。

此外,为了尽可能方便城乡居民理赔,丹阳人保财险公司通过系统自动理算和对接等方式,密切配合卫生和医保部门,实现了大病保险的“一站式”即时结算服务。城乡居民可以直接在定点医疗机构结算,也可以携带相关证明到参保地医疗机构申报,由参保地医疗机构统一报送市医保中心审核,审核后由参保地医疗机构进行支付,一次性完成基本医疗和大病保险补偿,无需提供二次理赔材料。

特别值得一提的是,我市这一惠民工程对于广大城乡居民来说,负担基本可以忽略不计。据介绍,这一大病保险的保费包含在城乡居民基本医疗和新农合的保费里面,不需要市民另外支出金额。

记者还了解到,我市这一医疗保障民生工程将一直持续下去,今后可能根据我市经济和医疗等发展情况对于补偿标准等进行适当调整。(孙涛 嘉瑛)

责任编辑:姜耶妮
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