中医院妇产科主任王萌瑞：
人性化服务呵护她健康
“单独二孩”、全面二孩”政策实施以后，一波生育高峰正在袭来，二胎井喷式增长。随之而来的是系列关乎妇产科的新闻：浙江一位61岁的超高龄产妇产下5斤9两男婴，出现了高龄产妇常见的“中央型前置胎盘”情况。为了保命，切掉子宫，止住了可能出现的大出血。
浙江一名184斤产妇，产下13.63斤婴儿。婴儿实在太大，接生时，拉婴儿出来的医生手腕都受伤了。
头胎剖宫产二胎怎么办?
生个白白胖胖的孩子是一种福气，但是不代表这种程度的胖是令人欢喜的，相反令人对现代准妈的健康担忧。同样，也不是“人有多大胆，地有多大产”。从医学上来说，61岁的超高龄产妇，是一个不折不扣的“奇迹”。
在现时的中国，超重婴儿的出生率日渐增多，剖腹产率早已达到红色界线的高度。对于生第一个孩子是剖宫产的妈妈们来说，在备孕第二胎时肯定会有这样的疑问：大宝剖，二宝一定要剖吗？会不会有子宫破裂的风险？中医院妇产科主任王萌瑞分析指出，这几年，剖宫产安全性提高使得手术广泛开展，高龄、胎儿超重等客观原因，以及产妇不愿忍受痛苦、选择“良辰吉日”等观念，都导致剖宫产率居高不下。
剖宫产毕竟不是瓜熟蒂落的一个自然过程。剖宫产的产妇比别人多了一条疤痕。疤痕跟正常的组织肯定不一样，它的伸缩性、血供、弹性都很差。有剖宫产史的母亲，如果子宫伤口愈合不好，容易发生大出血。即便是愈合好的子宫，协调性也远远不如完整的子宫，宫缩也会相对乏力。
王萌瑞表示，第一胎是剖宫产的妈妈，最好两年后再怀孕。如果头胎剖宫产的产妇想要尝试二胎顺产，最好从孕前就开始咨询。
“孕前评估子宫和瘢痕状况，早孕时检测孕囊的位置，到了孕中期要监测和评估胎盘的位置。此外，整个孕期控制体重很重要，在医生指导下适当活动，避免巨大儿、肥胖等，都可以提高二胎顺产成功率。”
高龄产妇带来高危妊娠增加
37岁女演员、模特高圆圆与相差5岁的赵又廷2014年结婚，被誉为“王子和公主的组合”，一举一动备受外界关注。她近日陪同丈夫返台探望家人之余，再被曝出多次前往妇产科，询问婚后2年来肚皮始终没动静的原因。
王萌瑞主任认为，像高圆圆这样，即使怀孕了，也是高龄产妇。前面提到的61岁，则是超高龄产妇。大于35岁生育人群，在医学上被定义为高龄产妇，而随着年龄增长，妊娠的危险性增加，并发症几率增大、新生儿缺陷、患病或死亡率也随之升高。高龄产妇生殖能力下降，产程较长且宫缩差，如再合并子宫肌瘤、妊娠高血压等疾病，易发生产后出血、难产等情况，年龄增长也会增加前置胎盘、胎盘早剥等发生概率。
酷暑到，妇科疾病也可“冬病夏治”
宫寒的女性怕冷，尤其是到了冬天，别人盖一床被子，你却需要三层。如果你冬天也有这些症状，不必紧张。因为在中医传统理论中有一个重要的疗法——冬病夏治，可以在夏日医治冬病宿疾，让你的“冬天”恢复温暖。
中医认为，女性身体属寒凉体质，子宫是女人身体里最怕冷的地方。子宫寒冷是指体内阳气不足，子宫及其相关功能呈一种低下的状态。如果子宫温暖，体内气血运行通畅，就会经期如常。如果子宫受寒邪困扰，血气遇寒就会凝结，因此，易受到一些妇科疾病的困扰：痛经、月经不调、盆腔炎、宫颈炎以及阴道炎等各种妇科炎症。宫寒的女性面部易长黄褐斑、性欲降低、外表更显憔悴衰老，且不孕的风险大。
●妇科疾病如何夏治？
穴位贴敷是妇科疾病冬病夏治的主要治疗手段。三伏天气温高，机体阳气充沛，肌肤腠理开泄，具有发散作用的药物贴敷在特定的穴位上容易渗入，能发挥药物和所选穴的双重作用，直达病处，起到鼓舞正气，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。
此外，中医院门诊二楼针灸科（针灸一室）还有针刺、灸法、穴位埋线、穴位注射、中药熏蒸等方法，为妇科疾病“冬病夏治”。
●哪些妇科疾病适合于冬病夏治？
中医认为，经过辨证后属于虚寒因素所导致的妇科病，冬病夏治会有独到效果。比如月经过少、月经后期、闭经、子宫内膜异位症、痛经、不孕等，通过冬病夏治，易祛除体内阴寒，舒经通络，温化寒湿，活血祛淤，从而促进妇科病患者的盆腔血液循环，有利于慢性妇科疾病的康复。
（眭思维 赵永东）
